11、患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，入院后收集的资料中与其疾病相关的是

　　A.父亲因冠心病去世

　　B.平时喜食素食

　　C.不嗜烟酒

　　D.有胆绞痛史

　　E.24岁时做过阑尾手术

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胆道疾病是最常见的病因，占我国急性胰腺炎发病原因的50%左右。所以胆绞痛病史与本病相关。

　　12、患者男，53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛，食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368umol/L，碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm包块，胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是

　　A.保持各种引流管通畅，观察引流液的量和颜色

　　B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

　　C.密切观察腹部体征变化，防止吻合口瘘

　　D.持续氧气吸入，鼓励患者腹式呼吸

　　E.严格记录出入量，维持水电平衡

　　『正确答案』B

　　『答案解析』胰腺术后胰岛B细胞功能受损导致血糖升高，所以不可以高糖饮食。

　　A.暴饮暴食

　　B.遗传因素

　　C.胆汁反流

　　D.慢性肝炎

　　E.循环障碍

　　1.与急性胰腺炎的发病有关的是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』暴饮暴食导致的大量胰液分泌与急性胰腺炎发病有关。

　　2.与肝硬化的发病有关的是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』慢性肝炎会导致肝硬化发生。

　　3.与原发性肝癌的发病有关的是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。

　　A.血糖升高

　　B.血糖降低

　　C.白蛋白增高

　　D.白蛋白降低

　　E.球蛋白降低

　　1.肝硬化

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肝脏是人体白蛋白的合成场所，肝硬化患者白蛋白会降低。

　　2.出血坏死型胰腺炎

　　『正确答案』A

　　『答案解析』出血坏死胰腺炎导致胰岛B细胞分泌胰岛素下降导致血糖升高。

　　患者男，42岁，饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。

　　1.根据患者的表现，病变部位在

　　A.胰头

　　B.胰颈

　　C.胰体

　　D.胰尾

　　E.全胰

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急性胰腺炎腹痛剧烈，位置与病变部位有关，胰头部以右上腹为主，向右肩部放射;胰体部以上腹部正中为主;胰体尾部以左上腹为主，向左肩部放射：累及全胰呈腰带状疼痛，向腰背部放射。腹痛为持续性并有阵发性加重。

　　2.对患者疼痛的护理错误的是

　　A.应用抗胰酶药物

　　B.禁饮食，胃肠减压

　　C.变换体位，按摩背部

　　D.应用吗啡等强效镇痛药物

　　E.应用阿托品等抗胆碱药物

　　『正确答案』D

　　『答案解析』急性胰腺炎禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛收缩加重病情。