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2020年初级护师考试题库:外科护理学第三十章

来源 :中华考试网 2019-08-19

  第三十章 肝脏疾病病人的护理

  1、肝癌的临床表现中,下列哪项属于晚期

  A.腹胀、乏力

  B.食欲减退

  C.肝区疼痛

  D.右肩部牵涉痛

  E.肝区明显的肿块

  『正确答案』E

  『答案解析』中、晚期肝癌病人的肝脏呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。

  2、肝癌病理大体形态分型最常见的是

  A.肝细胞型

  B.肿块型

  C.结节型

  D.弥散型

  E.巨块型

  『正确答案』C

  『答案解析』肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见,常为单个或多个大小不等结节散布于肝内,多伴有肝硬化。

  试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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  3、原发性肝癌的常见并发症不包括

  A.肝性脑病

  B.癌旁综合症

  C.消化道出血

  D.急性胰腺炎

  E.感染

  『正确答案』D

  『答案解析』肝脏疾病与胰腺系统无关,所以不包括急性胰腺炎。

  4、与原发性肝癌发病无关的因素是

  A.肝硬化

  B.病毒性肝炎

  C.肝脓肿

  D.黄曲霉素

  E.酗酒

  『正确答案』C

  『答案解析』原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明,可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。

  5、患者,男性,40岁。乙型肝炎病史10年,2年前拟诊肝硬化。近1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗液。为明确诊断,下列哪项检查最为重要

  A.尿胆红素及尿胆原检查

  B.肝功能检查

  C.血AFP检查

  D.肝B超检查

  E.肝活检

  『正确答案』C

  『答案解析』血清甲胎蛋白(AFP)检测可用于普查,有助于发现无症状的早期病人,如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,应高度怀疑肝细胞癌。

  6、原发性肝癌患者突然腹部剧痛,并出现腹膜刺激征,考虑为

  A.肝癌腹膜移位

  B.肝癌结节破裂

  C.急性胃穿孔

  D.急性胆囊炎

  E.急性胰腺炎

  『正确答案』B

  『答案解析』癌肿破裂出血是原发性肝癌常见的并发症,若病人突然主诉腹痛,且伴腹膜刺激征,应高度怀疑肿瘤破裂出血。

  7、原发性肝癌最有效的治疗方法是

  A.化疗

  B.免疫治疗

  C.放射性治疗

  D.冰冻治疗

  E.手术治疗

  『正确答案』E

  『答案解析』治疗原则是早期诊断、早期治疗,以手术治疗为主,辅以其他综合治疗。

  8、以非手术治疗为主的肝脏疾病是

  A.肝腺瘤

  B.阿米巴性肝脓肿

  C.原发性肝癌

  D.肝海绵状血管瘤

  E.肝包虫病

  『正确答案』B

  『答案解析』阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主,包括应用抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹等),治疗期间应严密观察药物的不良反应

  9、直径0.5cm的肝癌首选的检查方法是

  A.选择性肝动脉造影

  B.MRI

  C.CT

  D.B超

  E.放射性核素断层扫描

  『正确答案』A

  『答案解析』B型超声检查是目前肝癌定位检查中首选的方法,能发现直径为2~3cm或更小病变,可显示肿瘤的部位、大小、形态及肝静脉或门静脉有无栓塞等。动态显像和放射性核素断层扫描(ECT)可分辨1~2cm直径的病变。CT和MRI检查可检出直径1.0cm左右的小肝癌,并显示肿瘤与周围脏器和重要血管的关系。选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影(DSA)可发现直径仅0.5cm的肝癌。

  10、原发性肝癌患者不适宜手术的指征是

  A.明显腹腔积液、黄疸

  B.无严重肝硬化

  C.肝功能代偿好

  D.肿瘤未超过半肝

  E.肿瘤未侵犯第一肝门

  『正确答案』A

  『答案解析』明显腹腔积液黄疸说明病情重,不适宜做手术。

  11、肝癌术前护理错误的是

  A.术前2~3天口服抗生素

  B.配血

  C.训练床上排尿排便

  D.术前1天用肥皂水清洁灌肠

  E.给予心理支持

  『正确答案』D

  『答案解析』肝癌患者禁用肥皂水灌肠,因容易诱发肝性脑病。

  12、男性,72岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促,出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑

  A.胆汁性腹膜炎

  B.肠梗阻

  C.肝断面出血

  D.膈下脓肿

  E.阑尾炎

  『正确答案』C

  『答案解析』患者术后血压下降,心率加快是休克表现,考虑术后出血。

  13、患者男,46岁。乙肝10年。进食后突然呕血600ml。查体:右上腹部压痛,腹水征(+),肝质硬,体积变小,边缘锐利,表面有小结节。患者呕血最可能的原因是

  A.应激性溃疡

  B.消化性溃疡

  C.肝癌结节破裂出血

  D.急性糜烂性胃炎

  E.食管-胃底静脉破裂

  『正确答案』E

  『答案解析』食管胃底静脉破裂最可能发生在进食后,食物划破淤血的静脉,肝癌结节破裂出血一般不会是消化道出血。

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