第二十六章　胃、十二指肠疾病病人的护理

　　1、与消化性溃疡发病相关的损害因素中，占主导的是

　　A.幽门螺杆菌感染

　　B.饮食失调

　　C.吸烟

　　D.精神因素

　　E.胃酸、胃蛋白酶

　　『正确答案』E

　　『答案解析』在损害性因素中，胃酸-胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。

　　2、上消化道出血最常见的病因是

　　A.消化性溃疡

　　B.急性糜烂性胃炎

　　C.胃癌

　　D.贲门黏膜撕裂综合征

　　E.食管-胃底静脉曲张破裂出血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎(常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起)和胃癌。排在首位的就是消化性溃疡，故选择A。

　　3、与消化性溃疡有关的病原菌是

　　A.衣原体

　　B.肺炎球菌

　　C.病毒

　　D.支原体

　　E.幽门螺杆菌

　　『正确答案』E

　　『答案解析』幽门螺杆菌的感染与消化性溃疡的发生密切相关。其原因是感染胃黏膜炎症反应、释放促胃液素的反馈机制抑制发生障碍，并且抑制生长抑素释放，促进胃酸分泌。

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　4、对诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查是

　　A.X线钡餐

　　B.大便潜血试验

　　C.纤维胃镜

　　D.胃酸测定

　　E.血常规

　　『正确答案』C

　　『答案解析』胃镜检查可明溃疡部位，并可经活检做病理及幽门螺杆菌检查。

　　5、患者男，25岁，反复发作性上腹痛5年，午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是

　　A.慢性阑尾炎急性发作

　　B.慢性胃肠炎

　　C.急性胃肠炎

　　D.十二指肠球部溃疡穿孔

　　E.慢性胆囊炎急性发作

　　『正确答案』D

　　『答案解析』十二指球部肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，常提示后壁有慢性穿孔;突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔。

　　6、患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有灼烧感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是

　　A.慢性胃炎

　　B.食管炎

　　C.胃溃疡

　　D.十二指肠溃疡

　　E.胰腺炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』进餐后上腹部痛符合胃溃疡的表现，进食痛，所以应该选C。

　　7、消化性溃疡具有的特征性临床表现是

　　A.发酸、嗳气

　　B.节律性上腹痛

　　C.消化功能紊乱

　　D.恶心、呕吐

　　E.营养失调

　　『正确答案』B

　　『答案解析』消化性溃疡特征性临床表现就是节律性、周期性上腹部疼痛。

　　8、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是

　　A.板状腹

　　B.X线可见膈下游离气体

　　C.肠鸣音消失

　　D.肝浊音界缩小

　　E.休克

　　『正确答案』B

　　『答案解析』胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是X线可见膈下游离气体。

　　9、对判断胃、十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是

　　A.血红蛋白

　　B.红细胞计数

　　C.血细胞比容

　　D.白细胞计数

　　E.大便隐血试验

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胃、十二指肠溃疡急性大出血实验室检查红细胞、血红蛋白、血细胞比容，若短期内反复测定可见进行性下降。

　　10、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是

　　A.低氯高钾性碱中毒

　　B.高氯低钾性碱中毒

　　C.低氯低钾性碱中毒

　　D.低氯低钾性酸中毒

　　E.低氯高钾性酸中毒

　　『正确答案』C

　　『答案解析』梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低氯低钾性碱中毒。