第二十五章　腹部损伤病人的护理

　　1、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

　　A.腹肌紧张

　　B.膈下游离气体

　　C.板状腹

　　D.腹腔穿刺抽出混浊液体

　　E.腹腔穿刺抽出不凝血

　　『正确答案』E

　　『答案解析』腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是腹腔穿刺抽出不凝血。

　　2、在急救现场如有大量肠管脱出，正确的处理是

　　A.暂时消毒单包裹

　　B.消毒器具保护，包扎后转送

　　C.送回腹腔

　　D.清洁盆保护包扎

　　E.以上都不对

　　『正确答案』B

　　『答案解析』腹部若有开放性损伤且有内脏脱出，勿予强行回纳腹腔，以免加重腹腔感染，应用消毒碗覆盖脱出勿，初步包扎伤口后，迅速转送，回纳应在手术室麻醉后进行。

　　3、在护理严重腹部损伤时，关于患者体位活动哪项不对

　　A.绝对卧床休息

　　B.不得随意搬运

　　C.情况允许可半卧位

　　D.不允许下床活动

　　E.如需X线检查要有家属陪同前往

　　『正确答案』E，应该是床旁。

　　『答案解析』患者体位要求绝对卧床，所以进行床旁检查即可。所以选项E不正确。

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　4、患者女性，22岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，紧急处理措施是

　　A.敞开伤口，急诊手术

　　B.用消毒棉垫加压包扎

　　C.迅速将肠管还纳入腹腔

　　D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

　　E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存

　　『正确答案』E

　　『答案解析』有脏脱出时，可以用消毒碗或无菌纱布覆盖是正确的。

　　5、患者男性，42岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是

　　A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.胆囊穿孔

　　D.肾破裂

　　E.肠穿孔

　　『正确答案』B

　　『答案解析』此题为教材超纲题目，根据患者损伤位置可以判断是脾脏受损，几天后才出现对应症状，是延迟性脾破裂。所以选B。

　　6、患者男，55岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

　　A.血液刺激

　　B.胃酸刺激

　　C.胰液刺激

　　D.尿液刺激

　　E.胆汁刺激

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂更为明显。