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2020年初级护师考试题库:外科护理学第二十章

来源 :中华考试网 2019-08-13

  第二十章 肺癌病人外科治疗的护理

  1、与肺癌发病关系最密切的因素是

  A.职业性致病因素

  B.长期吸烟

  C.免疫缺陷

  D.慢性肺部疾病

  E.遗传因素

  『正确答案』B

  『答案解析』与肺癌发病关系最密切的因素是吸烟。

  2、患者男性,55岁,近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。诊断应首先考虑

  A.左肺肺炎

  B.肺脓肿

  C.支气管肺癌

  D.支气管哮喘

  E.支气管扩张

  『正确答案』C

  『答案解析』周围型肺癌多无症状。癌肿增大后,常出现刺激性咳嗽,痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。

  3、男,60岁,平素身体健康,吸烟史20年,平均20支/天以上,突然咯血30ml后无其他不适。护理体检未发现异常,为排除肺癌住院,明确诊断简单有效的方法是

  A.血沉

  B.血甲胎蛋白测定

  C.痰脱落细胞检查

  D.颈淋巴结活检

  E.纤维支气管镜检查

  『正确答案』C。最准确的是——E。

  『答案解析』痰脱落细胞检查起源于较大支气管的中央型肺癌,表面脱落的癌细胞随痰咳出,若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

  试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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  4、早期肺癌首选的治疗是

  A.放疗

  B.化疗

  C.对症治疗

  D.手术治疗

  E.中医中药治疗

  『正确答案』D

  『答案解析』手术治疗目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结。

  5、中央型肺癌明确诊断最有效的检查方法是

  A.X线检查

  B.痰脱落癌细胞检查

  C.纤维支气管镜检查

  D.淋巴结活组织检查

  E.CT检查

  『正确答案』C

  『答案解析』B——痰脱落细胞学也有用,但阳性率低,不如C。

  6、对放射疗法最敏感的肺癌类型是

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.小细胞癌

  D.大细胞癌

  E.粘液癌

  『正确答案』C

  『答案解析』放射治疗是从局部消除肺癌病灶的一种手段。小细胞癌对放射疗法敏感性较高,鳞癌次之,肺癌和细支气管肺泡癌最低。

  7、晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,额部与胸部少汗的原因是癌肿致

  A.上腔静脉受压

  B.膈神经受压

  C.喉返神经受压

  D.交感神经受压

  E.侵犯胸膜

  『正确答案』D

  『答案解析』上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤:可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Homer征)。

  8、不属于肺癌常见的肺外表现的是

  A.骨关节痛

  B.肝大

  C.乳腺增大

  D.Cushing综合征

  E.杵状指

  『正确答案』B

  『答案解析』不属于肺癌常见的肺外表现的是肝大。

  (共用选项)

  A.半卧位

  B.1/4患侧卧位

  C.1/4健侧卧位

  D.平卧位

  E.完全健侧卧位

  1.肺叶切除术后最适宜的体位

  『正确答案』D

  2.全肺切除病人不宜采用的体位

  『正确答案』E

肺癌术后体位(小结TANG)

(1)意识未恢复时

平卧位,头偏向一侧——以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或吸入性肺炎。

(2)血压稳定后

半坐卧位

(3)有血痰或支气管瘘

患侧卧位

(4)肺段或楔形切除术

避免手术侧卧位,选择健侧卧位——促进患侧肺扩张。

(5)肺叶切除者

平卧,或左右侧卧位

(6)全肺切除术

避免过度侧卧——1/4侧卧位——预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环障碍。

  (共用选项)

  A.避免血栓形成

  B.减少出血

  C.促进肺扩张

  D.减轻疼痛

  E.促进痰液排出

  1.肺癌术后病人练习腿部运动

  『正确答案』A

  『答案解析』指肺癌病人在床上进行腿部运动以避免腓肠肌血栓的形成。

  2.肺癌术后病人练习深呼吸

  『正确答案』C

  『答案解析』指导肺癌病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合。

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