三、A3/A4

　　1、患儿，8岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8点开始输入液体1000ml，9点40分尚余50ml时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。

　　<1> 、考虑该病儿可能出现了

　　A、发热反应

　　B、肺水肿

　　C、空气栓塞

　　D、过敏反应

　　E、微粒污染反应

　　<2> 、为减轻该患儿症状应让其采取的体位是

　　A、半坐卧位

　　B、中凹卧位

　　C、头高脚低位

　　D、端坐位两腿下垂

　　E、去枕仰卧位头偏一侧

　　<3> 、为该患儿采取的处理措施错误的是

　　A、加压吸氧

　　B、必要时四肢轮扎止血带

　　C、据医嘱给予镇静剂、强心剂

　　D、减慢输液速度，及时通知医生

　　E、湿化瓶中加入20%～30%乙醇湿化氧气

　　2、患者女，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料。

　　<1> 、属于主观资料的是

　　A、气促、感觉心慌、心率快

　　B、心悸、疲乏、周身不适

　　C、心动过速、气促、发热

　　D、感觉心慌、发热、疲乏

　　E、心动过速、发热

　　<2> 、下列属于客观资料的是

　　A、心悸、疲乏

　　B、患者自觉周身不适

　　C、体温37.3℃

　　D、自觉心慌

　　E、担心病治不好

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　3、患儿，2岁。突然出现拒奶并哭闹不止，按压腹部哭闹加剧;尿垫潮湿，为患儿换尿布时发现果酱样便。

　　<1> 、该患儿哭闹是由于

　　A、饥饿

　　B、口渴

　　C、腹痛

　　D、尿垫潮湿

　　E、过冷

　　<2> 、该患儿是发生了

　　A、阑尾炎

　　B、肠套叠

　　C、发热

　　D、腹泻

　　E、上呼吸道感染

　　4、患者在就医过程发现处置患者的诊室卫生条件非常差，蚊虫特别多。

　　<1> 、此时导致医疗事故的因素是

　　A、人为因素

　　B、医疗设备因素

　　C、医疗药品

　　D、环境因素

　　E、时间因素

　　<2> 、如果因岗位职责划分不明确，导致医疗事故的因素是

　　A、人为因素

　　B、医疗设备因素

　　C、医疗药品

　　D、环境因素

　　E、时间因素

　　<3> 、如果因消毒灭菌不完全导致医疗事故的因素是

　　A、人为因素

　　B、医疗设备因素

　　C、医疗药品、器械因素

　　D、环境因素

　　E、时间因素

　　5、患者男性，36岁。被重物击伤头部约30分钟后送到医院，家属诉：患者受伤后呕吐三次，呼唤其不能应答。

　　<1> 、该患者意识障碍，呕吐数次，有可能发生的危险是

　　A、坠床

　　B、呼吸困难甚至窒息

　　C、皮肤受损

　　D、营养失调

　　E、焦虑

　　<2> 、护理人员应特别注意做好的工作是

　　A、及时清理呼吸道呕吐物，保持呼吸道通畅

　　B、给予约束

　　C、按摩骨突出部位

　　D、安慰患者

　　E、给予补充营养和水分

　　6、患者，男，52岁，退伍军官。下腹部绞痛2个月，平素性格倔强，拒绝诊治。近日疼痛明显，不能忍受，家人描述患者夜间睡眠3小时左右，被家人带到医院求诊。

　　<1> 、该患者不可能存在的护理问题是

　　A、活动无耐力

　　B、清理呼吸道无效

　　C、语言沟通障碍

　　D、有感染的危险

　　E、语言沟通障碍

　　<2> 、判断该患者的疼痛等级为

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　E、5级

　　<3> 、检查后，医嘱准予止痛药进行止痛治疗，最可能使用的药物是

　　A、曲马多

　　B、可待因

　　C、哌替啶

　　D、布洛芬

　　E、氨酚待因

　　7、患者，女性，46岁，胃切除术后，麻醉未清醒。医嘱给予插胃管供给营养。

　　<1> 、为了提高插管成功率，应注意插管中不应采取的动作是

　　A、插管时不可喂水

　　B、插15cm时将患者的头部托起

　　C、使头和颈部保持在同一水平

　　D、插管不畅时，可拔出少许再重新插管

　　E、插管长度45～55cm

　　<2> 、成功插管后，每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是

　　A、≤200ml;≥2h

　　B、≤200ml;≥4h

　　C、>200ml;<4h

　　D、≤200ml;≥4h

　　E、>200ml;≥2h

　　<3> 、通过鼻饲为患者注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是

　　A、使患者温暖舒适

　　B、准确记录出入量

　　C、防止患者呕吐

　　D、冲净胃管，避免鼻饲液积存

　　E、保证足够的水分摄入

　　8、女，68岁，因肺炎住院，护士巡视病房时发现其输液不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。

　　<1> 、此种情况考虑为

　　A、静脉痉挛

　　B、针头阻塞

　　C、输液压力过低

　　D、针头滑出血管外

　　E、针头斜面紧贴血管壁

　　<2> 、输液多日后，患者手臂沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，不可能的原因是

　　A、输入药物的刺激性较强

　　B、输液速度过快、输入液量过多

　　C、输液过程中未严格执行无菌操作

　　D、输液导管长时间留置

　　E、长期输入高浓度的药液