二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

　　【该题针对“灌肠法和肛管排气法”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 矮胖型(超力型)的特点：身体粗壮、颈粗肩宽、胸廓宽厚、腹上角>90°。

　　【该题针对“病情观察(一般情况的观察：皮肤、面容、体位、呕吐及排泄物等)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据公式：每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数/输液时间(分钟)可计算得出。

　　【该题针对“输液速度及时间的计算”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿细菌学检查：用于尿路感染的病人，以明确感染细菌的类型及对药物的敏感性，为选用针对性强的药物提供可靠的依据。留取尿标本时一般需清洁外阴，消毒尿道口，收集中段尿作标本。

　　【该题针对“尿标本采集及防腐剂的作用”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 终末消毒处理是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。包括(1)病人的终末消毒处理：病人出院、转科前应沐浴，更换清洁衣裤，个人用物须消毒后一并带出。(2)病室的终末消毒处理：关闭病室门窗，打开床旁桌，展开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射;然后打开门窗通风，用消毒液擦拭家具、地面;被服类消毒后清洗;床垫、棉被及枕芯用日光曝晒或用紫外线照射消毒;体温计用消毒液浸泡，血压计、听诊器进行熏蒸消毒。

　　【该题针对“隔离原则(终末消毒)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 自尊有双重含义，即自尊和受他人尊敬。自尊视自己为一个有价值的人;被他人尊敬是得到他人的认同与重视。

　　【该题针对“马斯洛的人的基本需要层次论(内容、规律和护理中的应用)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸闷气短、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，P2亢进，胸透见右心室大，由题干提示，患者患慢性支气管炎伴肺气肿，故应选择C 。

　　【该题针对“氧气吸入法(氧疗的方法和用氧注意事项)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲型肝炎属于消化道传播的疾病，因此需采用消化道隔离方法。

　　【该题针对“隔离种类及措施(7种)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 破伤风患者伤口换药后污染属于特殊感染的敷料，应焚烧。

　　【该题针对“消毒、灭菌的方法(物理、化学)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床表现有：①呼吸系统症状：由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。②循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等

　　【该题针对“青霉素过敏试验及过敏反应的处理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为了避免出现假阳性，在取标本作隐血试验前3天，必须禁食动物血、肉类、青菜以及含铁药物。

　　【该题针对“医院试验饮食”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素均称为压力源。生活中常见的压力源有以下几类：

　　1.生理性压力源：如饥饿、疲劳、疼痛、生病等;

　　2.心理性压力源：如焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等;

　　3.社会性压力源：如孤独、人际关系紧张、学习成绩不理想、工作表现欠佳等;

　　4.物理性压力源：如温度过冷过热、光线过暗过亮、噪音过大等;

　　5.化学性压力源：如空气、水污染，药物毒副作用等;

　　6.文化性压力源：如人从一个熟悉的文化环境到另一个陌生的文化环境而出现的紧张、焦虑等不适应反应。

　　【该题针对“2014实践能力(四),压力理论(压力与压力源、塞利的压力理论和在护理中的应用)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发热反应是输血中最常见的反应。可在输血中或输血后1～2小时内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续1～2小时后缓解。

　　【该题针对“2014实践能力(三),常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据题干描述，护士一切医疗行为都围绕着患者的疾病进行，以消除病灶为基本目标。协助医生诊断和治疗疾病属于以疾病为中心阶段的特点。

　　【该题针对“2014实践能力(一),现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ac的含义是饭前，pc是饭后。

　　【该题针对“影响药物作用的因素(给药途径及给药时间的外文缩写)”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “三查”即查对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好;“八对”即对病人床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。浓度和剂量是输液时“三查七对”中的核对药物的内容。

　　【该题针对“静脉输血的方法(三查八对及注意事项)”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 钾离子会刺激血管，浓度过高，速度过快在输液时会感觉很痛，患者此时穿刺局部疼痛，应减慢输液速度。

　　【该题针对“静脉输液的注意事项”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 超声雾化吸入常用药物中，控制呼吸道感染用庆大霉素、卡那霉素。

　　【该题针对“超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法、手压式雾化器雾化吸入法”知识点进行考核】