二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 释放甲状腺素：本身的应激，挤压甲状腺，使大量甲状腺素释放入血中，导致甲状腺危象。

　　【该题针对“甲亢 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1.急性肾盂肾炎 起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃，常伴头痛、全身不适，疲乏无力、 食欲减退，恶心、呕吐等全身症状。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛、肋脊角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。轻症病人可无明显全身症状，仅有尿路刺激征及尿液改变。

　　2.慢性肾盂肾炎 大多数因急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来。临床表现多不典型，病程长，迁延不愈，反复发作。急性发作时可有全身及尿路刺激症状，与急性肾盂肾炎相似。部分病人仅有低热乏力，多次尿细菌培养阳性，称为无症状性菌尿，还有病人以高血压、轻度水肿为首发表现。慢性肾盂肾炎后期有肾功能减退症状。

　　【该题针对“肾盂肾炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察上消化道出血的护理措施。大量出血病人应绝对卧床休息，采取舒适体位或平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧，避免误吸，保证呼吸道通畅。合理安排日常生活，避免劳累、精神紧张，保持乐观情绪。注意避免引起上消化道出血的病因及诱因。

　　【该题针对“上消化道大量出血 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛比较

　　胃溃疡十二指肠溃疡

　　疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，或仅有饥饿样不适感

　　疼痛部位剑突下正中或稍偏左上腹正中或稍偏右

　　疼痛发作时间进食后30～60分钟，疼痛较少发生于夜晚进餐后1～3小时，也常发生在午夜至凌晨

　　疼痛持续时间1～2小时饭后2～4小时，到下次进餐后为止

　　一般规律进食-疼痛-缓解疼痛-进食-缓解

　　【该题针对“消化性溃疡 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺气肿形成的肺大疱，在有诱因的情况下突然破裂，形成自发性气胸。

　　【该题针对“气胸 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。

　　【该题针对“慢支和慢阻肺 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能。

　　【该题针对“类风湿关节炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项A、D、E均为一般的日常生活指导，选项B从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。故选C。

　　【该题针对“急性胰腺炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间病人呈昏睡状态，可以唤醒，醒时可回答简单问题，常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤可引出。体检有肌张力增高、腱反射亢进，脑电图异常。

　　【该题针对“肝性脑病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了颅内出血。

　　【该题针对“贫血 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 按目前通用的美国心脏病学心功能分级标准，该患者虽然心脏已扩大，左室射血分数减低，但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

　　【该题针对“心功能分级③”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　婴幼儿不同程度营养不良的特点

　　Ⅰ度(轻)Ⅱ度(中)Ⅲ度(重)

　　体重低于均值15%～25%25%～40%>40%

　　腹壁皮脂厚度0.8～0.4cm<0.4cm消失

　　身长/高正常稍低于正常明显低于正常

　　皮肤干燥干燥、苍白苍白、干皱，无弹性

　　消瘦不明显明显皮包骨头

　　肌张力肌肉正常降低、肌肉松弛肌张力低下、肌肉萎缩

　　精神状态正常烦躁不安萎靡、反应低下、抑制与烦躁交替出现

　　【该题针对“营养不良 临床表现和护理措施③,专业知识-营养不良临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腺病毒肺炎：以腺病毒为主要病原体，临床特点：①本病多见6个月～2岁幼儿;②起病急骤、全身中毒症状明显;体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2～3周;③肺部体征出现较晚，咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀;多在发热4～5日后开始出现肺部湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征;④胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月。

　　【该题针对“小儿肺炎 临床表现和护理措施③,专业知识-小儿肺炎临床表现”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按医嘱应用铁剂，注意事项：①应从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激;②可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服促进铁吸收;③忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服;④服用铁剂时可用吸管服药或服药后漱口以防牙齿被染黑;⑤肌内注射铁剂时，应深部肌内注射，抽药和给药必须使用不同的针头，以防铁剂渗入皮下组织，造成注射部位的疼痛及皮肤着色或局部炎症，每次应更换注射部位，以利吸收、减轻疼痛、避免形成硬结或局部组织坏死;⑥首次注射右旋糖酐铁后应观察1小时，警惕过敏现象的发生;⑦疗效判断：用药2～3日后，网织红细胞开始上升，5～7日达高峰，1～2周后血红蛋白逐渐上升，说明治疗有效。

　　【该题针对“营养性缺铁性贫血临床表现和护理措施③,专业知识-营养性缺铁性贫血临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎临床表现

　　1.起病急，常以急性腹痛起病。腹痛位于脐周或上腹部，呈持续性钝痛伴阵发性加重。随后出现恶心、呕吐，呕吐多为胃内容物，严重者可吐咖啡样物。

　　2.腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。

　　3.常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣音亢进，腹胀严重时，肠鸣音消失。腹部有普遍压痛、反跳痛，提示并发腹膜炎。

　　4.患儿多伴有全身感染中毒症状，如发热、精神委靡、烦躁、嗜睡、面色苍白，严重时可发生感染性休克，有明显脱水、电解质紊乱。

　　辅助检查

　　1.周围血白细胞计数增高，粒细胞核左移，重者血小板减少。粪便行革兰染色时出现较多革兰阳性杆菌。

　　2.腹部X线表现为肠袢轻度至中度充气扩张，可见液平面，呈麻痹性肠梗阻征象。肠间隙增宽，黏膜皱襞变粗，部分病例可见肠管僵直，或有肠壁囊样积气及门静脉积气。

　　【该题针对“急性坏死性小肠结肠炎临床表现和护理措施③,专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 添加辅助顺序

　　月龄添加辅食供给的营养素

　　1～3个月水果汁、菜汤

　　鱼肝油制剂维生素A、C和矿物质

　　维生素A、D

　　4～6个月米汤、米糊、稀粥等

　　蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血

　　菜泥、水果泥补充热能

　　动物、植物蛋白质，铁、维生素

　　维生素、纤维素、矿物质

　　7～9个月粥、烂面、饼干

　　蛋、鱼、肝泥、肉末补充热能

　　动物蛋白质、铁、锌、维生素

　　10～12个月稠粥、软饭、挂面、馒头、面包

　　豆制品、碎肉、油供给热能、维生素

　　维生素、蛋白质、矿物质、纤维素

　　【该题针对“小儿能量与营养素的需要①,专业知识-婴儿喂养”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 护理措施

　　生活起居：维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息，而施行子宫全切除术者，除了在手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐，以免骨盆腔充血，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过五公斤的物品，或增加腹部负担的活动，满八周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。

　　【该题针对“妇科腹部手术病人的一般护理③,专业知识-妇科腹部手术病人的一般护理(手术前、日、后准备)”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据此题的表现，诊断为早产，早产的临床表现主要是子宫收缩。

　　诊断早产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。早产的首要治疗是抑制宫缩。

　　【该题针对“早产--临床表现、护理措施③,专业知识-早产(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 初产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅，可让新生儿多吮吸，排空乳腺管，可缓解症状。

　　【该题针对“产褥期妇女的护理临床表现、护理措施③,专业知识-母乳喂养(母乳喂养指导)”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备;密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。

　　【该题针对“晚期产后出血③,专业知识-晚期产后出血(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫，可使子宫形成狭窄环。而造成胎盘嵌顿。

　　【该题针对“产后出血②,专业知识-正常分娩妇女的护理(产程护理)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，腹痛常牵涉腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。

　　【该题针对“专业知识-几种常见的机械性肠梗阻”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达39～40℃，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。

　　【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染、手部急性化脓性感染”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 髋关节结核行X线检查双侧对比进行，早期病变可见骨质疏松，进行性关节腔变窄和边缘性骨质破坏。后期出现死骨、空洞、股骨头破坏或消失，病理性脱位。

　　【该题针对“2014专业知识(三),专业知识-骨与关节结核护理措施”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot 三联症。

　　【该题针对“基础知识-胆管结石及胆管炎病因病理”知识点进行考核】