二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 低蛋白低磷饮食：应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白质每日每千克体重0.5～0.8g，因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入，故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能的减退。水肿、原发性高血压病人应限制盐<3g/d。

　　【该题针对“慢性肾小球肾炎 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该题是临床分析考题。此女性病人突发意识丧失和全身对称性抽搐，且频发，应考虑是癫痫。癫痫发作时的脑电图一般可见特异性脑电图改变，发作间歇期可记录到散在的阵发性痫性活动波形。本题正确答案是C。

　　【该题针对“癫痫 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将患者搬到室外空气新鲜处。

　　【该题针对“一氧化碳中毒 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对硫磷中毒洗胃可用碱性溶液或清水，禁用高锰酸钾溶液，因会使其氧化为毒性更强的对氧磷，故选B。

　　【该题针对“有机磷农药中毒 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，且可以直接发现出血部位，并进行止血治疗。

　　【该题针对“胃炎 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据此题临床表现，应考虑为肺炎链球菌肺炎(肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。)所以应该进行痰涂片或培养，进一步确诊。

　　【该题针对“肺炎 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咯血是支气管扩张的特点，大量咯血>500ml/d，或一次大于300ml，若处理不及时易产生窒息而危及生命，故最重要的措施是A.保持呼吸道通畅。

　　【该题针对“支扩 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺心病氧疗：纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/min，24小时持续不间断吸氧。

　　【该题针对“肺心病 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 如为心绞痛发作，心电图会有ST段压低、T波低平或倒置等心内膜下缺血改变，可以判断是否为心绞痛。

　　【该题针对“冠心病 辅助检查和治疗要点②”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿惊厥时，控制惊厥首选地西泮静注，每次0.1～0.3mg/kg。

　　【该题针对“小儿惊厥辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-小儿惊厥辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 输液后有尿时即可开始静脉补钾，氯化钾的浓度不超过0.3%，滴速不宜过快，严禁静脉推注，以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐，可静脉缓慢注射钙剂，时间不得少于10分钟。

　　所以计算得出6ml。

　　【该题针对“小儿腹泻临床表现和护理措施③,相关专业知识-小儿腹泻辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾炎在发病前1～3周有链球菌感染，临床表现为晨起双睑水肿，水肿的同时尿量明显减少，有血尿。

　　【该题针对“急性肾小球肾炎辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床表现诊断为急性支气管炎，其治疗原则为：主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服的祛痰剂如复方甘草合剂等以镇咳祛痰，口服氨茶碱平喘，也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳药或镇静药，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。

　　【该题针对“急性呼吸衰竭辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-急性支气管炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早产儿，出生时有窒息史，并出现颅内高压的症状，结合脑脊液化验检查，应诊断为新生儿颅内出血。

　　【该题针对“新生儿颅内出血辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-新生儿颅内出血辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据患儿的临床表现判断为小儿肺炎。辅助检查可以判断为细菌感染所以排除病毒感染。在加上患儿的发热特点判断为B。

　　【该题针对“小儿肺炎辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-小儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白细胞总数及中性粒细胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或烧伤、器械操作史以及各种局灶性感染虽经抗菌治疗而未能获有效控制者，均应高度怀疑有败血症之可能。血培养细菌阳性是败血症最可靠的诊断依据。

　　【该题针对“新生儿黄疸辅助检查和治疗要点②,相关专业知识-新生儿肺炎、新生儿败血症辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 重度妊娠期高血压疾病经治疗症状不缓解，并且出现羊水粪染，胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外阴炎局部治疗：使用1:5000的高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次20分钟左右。有溃疡者坐浴后局部可涂抹抗生素软膏。

　　【该题针对“外阴部炎症②,相关专业知识-外阴部炎症(治疗要点)”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。根据患者的临床诊断此题选择答案A。

　　【该题针对“异位妊娠-辅助检查、治疗要点②,相关专业知识-异位妊娠(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者明显有感染症状，首先应该控制感染。

　　【该题针对“产褥感染②,相关专业知识-产褥感染(治疗要点)”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由症状及体征可知患者发生了休克和腹腔内出血，因此应抗休克治疗，同时剖腹探查。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出液量的差异来判断膀胱是否有破裂，是一种简便有效的检查方法。腹腔穿刺抽出尿液可以确诊膀胱破裂，但属于侵入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部X光平片不能确定膀胱是否破裂，膀胱造影可以确诊膀胱破解，但需从静脉注入造影剂。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查高钾血症的治疗原则，高血钾时为解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5～10ml，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该病人有活动后肾绞痛及镜下血尿，为典型的上尿路结石症状。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人反复呕吐，不能进食3日，因肾脏的保钾能力较弱，易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力，甚至软瘫，神志淡漠、嗜睡;腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失，;心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间歇延长或有U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气性坏疽患者一旦确诊，应立即治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。

　　【该题针对“相关专业知识-全身性感染、特异性感染”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脓血症血白细胞计数显著增高，常达(20～30)×109/L以上，或降低、核左移、幼稚型增多，出现中毒颗粒。寒战、高热时做血液细菌或真菌培养。

　　【该题针对“相关专业知识-全身性感染、特异性感染”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)，发生于桡骨远端约3cm内的骨折，以老年人多见。一般多由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨密质和骨松质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。

　　【该题针对“专业知识-常见的四肢骨折临床表现、护理重点”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 门静脉高压症(portal hypertension)是门静脉血流受阻、血液淤滞引起门静脉系统压力增高，临床上有脾大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张或破裂出血、腹水等表现。门静脉正常压力为13～24cmH2O，门静脉高压症时，压力大都增至30～50cmH20。

　　【该题针对“2014相关专业知识(三),相关专业知识-门静脉高压症辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】