第十四章　颅内压增高病人的护理

　　【实战演习·自己做题】

　　1、颅内高压的特有体征是

　　A.头痛

　　B.呕吐

　　C.血压降低

　　D.视乳头水肿

　　E.脉率增快

　　『正确答案』D

　　『答案解析』头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，头痛是最常见的，而视乳头水肿是颅内压高压的特有体征。

　　2、关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的

　　A.不宜翻身和移动体位

　　B.体温不低于32℃

　　C.保持水、电解质平衡

　　D.严密观察生命体征

　　E.复温时先停冬眠，后撤降温

　　『正确答案』E

　　『答案解析』启动冬眠疗法时先药后温，停止时先温后药。

　　3、脑疝形成的机制是

　　A.颅腔内容物体积增大

　　B.颅内血容量增加

　　C.颅内脑脊液增加

　　D.颅内压力分布不均

　　E.颅内占位性病变

　　『正确答案』D

　　『答案解析』颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝。

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　4、出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

　　A.患侧瞳孔逐渐缩小

　　B.患侧瞳孔逐渐散大

　　C.双侧瞳孔缩小

　　D.双侧瞳孔散大

　　E.双侧瞳孔大小不变

　　『正确答案』B。枕骨大孔疝——瞳孔忽大忽小。

　　『答案解析』小脑幕切迹疝患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。

　　5、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

　　A.头痛剧烈

　　B.呕吐频繁

　　C.意识障碍

　　D.呼吸骤停出现早

　　E.血压升高，脉缓有力

　　『正确答案』D

　　『答案解析』枕骨大孔疝生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。