61.患者，女性，24岁。慢性扁桃体炎急性发作，医嘱予青霉素注射，在做青霉素皮试过程中，出现面色苍白，出冷汗，发绀，脉搏细数，血压下降等循环衰竭症状。此原因是

　　A.脑组织缺血、缺氧

　　D.周围血管扩张

　　C.皮肤血管收缩

　　D.喉头水肿、支气管痉挛

　　E.消化道平滑肌痉挛

　　62.患者，女性，56岁。因车祸导致肝、脾破裂大出血，休克。输入大量库存血后，出现手足抽搐，血压下降、伤口渗血、心率减慢，Q-T间期延长，出现以上症状的原因是

　　A.血钾升高

　　B.血磷降低

　　C.血钙降低

　　D.血氯升高

　　E.血钠降低

　　63.患者，女性，42岁。车祸脑外伤昏迷，PaC02为7.2kPa，护士为其实施吸痰术，以保持患者呼吸道通畅，以下操作中错误的是

　　A.每次吸痰时间不超过15秒

　　B.若心电图异常，血氧饱和度持续下降时应立即停止吸痰

　　C.先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液

　　D.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰

　　E.吸痰动作应轻稳，左右旋转，向上提拉

　　64.患者，女性，70岁。慢性支气管炎病史15年，慢性肺源性心脏病病史8年。因受凉感冒急性发作入院，Pa02 70mmHg、PaC02 50mmHg。遵医嘱进行氧疗。吸氧浓度65%，持续50小时吸氧后，患者出现烦躁，呼吸、心率加快，血压升高，排痰困难，继而出现呼吸困难、发绀、神志不清。患者可能出现了

　　A.氧中毒

　　B.空气栓塞

　　C.急性肺水肿

　　D.过敏反应

　　E.呼吸抑制

　　65.患者，女性，20岁，面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕。病人常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人需要的层次是

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.社交的需要

　　D.尊重的需要

　　E.自我实现的需要

　　66.患者，男性，33岁。因呕血、黑粪来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg (10.7/6.6kPa)。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是

　　A.10%葡萄糖

　　B.脂肪乳

　　C.20%甘露醇

　　D.中分子右旋糖酐

　　E.浓缩白蛋白

　　67.患者，男性，63岁。脑血栓，医嘱为“静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，st”，操作错误的是

　　A.注射时固定针头

　　B.注射时速度可以稍快

　　C.使病人保持舒适位置

　　D.随时观察病人有无不适

　　E.注射后再次核对所使用药物

　　68.患者，男性，急性胃肠炎，上午8时30分开始补液1000ml。若滴速为50滴/分则液体输完的时间是(按1m = 15滴计算)

　　A.中午12时30分

　　B.下午1时30分

　　C.下午2时30分

　　D.中午12时

　　E.下午2时

　　69.患者，女性，46岁。右侧乳腺癌根治术后，护士协助其更换衣裤时应

　　A.先脱患侧，先穿健侧

　　B.先脱患侧，先穿患侧

　　C.先脱健侧，先穿患侧

　　D.先脱左侧，先穿左侧

　　E.先脱右侧，先穿左侧

　　70.患者，女性，55岁。得知自己患阑尾炎的诊断之后，对已经出现的症状不注意，认为没有严重到必须立即就医的程度而耽误了治疗，其行为属于

　　A.否认疾病

　　B.怀疑诊断

　　C.拒绝治疗

　　D.担心手术

　　E.延迟行动

　　71.患者，男性，67岁。因心前区剧烈疼痛2小时，经休息和含服硝酸甘油无效入院，入院后突然意识丧失、发绀、抽搐、体检心音消失、脉搏触不到，瞳孔散大，护士确定瞳孔散大的标准是瞳孔直径

　　A.>2mm

　　B.>3mm

　　C.>4mm

　　D.>5mm

　　E.>6mm

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息;在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(72～74题共用题干)

　　患者，女性，55岁。主诉头痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸疼、疲乏无力、口干、恶心呕吐。查体：面色潮红、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温38.5℃，查阅已往病历获知其有心脏病史。

　　72.不属于主观资料的信息是

　　A.呼吸音粗糙

　　B.头痛

　　C.口干

　　D.畏寒

　　E.皮肤瘙痒

　　73.该病的护理问诊主要应集中在

　　A.病人的用药史和过敏史

　　B.病人的生活经历和不良嗜好

　　C.心理评估

　　D.病人的家庭关系和社会支持情况

　　E.此次发病的诱因和症状

　　74.护理评估收集资料时，下列方法没有涉及的是

　　A.视觉观察

　　B.嗅觉观察

　　C.听觉观察

　　D.查阅病人病历

　　E.会谈

　　(75～77题共用题干)

　　患者，女性，15岁。1个月前曾患扁桃体炎，因自觉心悸、气促、疲乏，伴发热3日入院，入院当天体温最高时达39.6℃，最低时为37.8℃。

　　75.患者发热的热型是

　　A.间歇热

　　D.稽留热

　　C.弛张热

　　D.不规则热

　　E.回归热

　　76.该热型提示可能的疾病为

　　A.大叶性肺炎

　　B.癌性发热

　　C.疟疾

　　D.风湿热

　　E.流行性脑脊膜炎

　　77.患者测量体温的间隔时间合适的是

　　A.10小时

　　B.8小时

　　C.6小时

　　D.4小时

　　E.1小时

　　(78～79题共用题干)

　　患者，男性，70岁。因突发脑血管意外，急诊入院，患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，又很快入睡。

　　78.该患者的意识障碍程度处于

　　A.深昏迷

　　B.浅昏迷

　　C.昏睡

　　D.意识模糊

　　E.嗜睡

　　79.应重点观察的该患者内容为

　　A.神志

　　B.尿液

　　C.脉搏

　　D.呼吸

　　E.血压

　　(80～81题共用题干)

　　患者，男性，35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清，查生命体征为体温39.8℃，脉搏70/分，呼吸16/分，血压170/90mmHg。医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。

　　80.请选择以下最合适的降温方式是

　　A.颈部两侧放冰袋

　　B.乙醇擦浴

　　C.腹股沟放冰袋

　　D.腋窝放冰袋

　　E.头部戴冰帽