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2020年初级护师考试题库:外科护理学第八章

来源 :中华考试网 2019-08-06

  第八章 手术前后病人的护理

  1、肝破裂的病人需要进行的手术是

  A.择期手术

  B.限期手术

  C.急症手术

  D.美容手术

  E.诊断手术

  『正确答案』C

  『答案解析』急症手术:对于危及生命的疾病,需在最短时间内完善必要的准备,争分夺秒地进行紧急手术,以挽救病人生命,例如:脾破裂、肝破裂等。

  2、可以采用择期手术的疾病是

  A.肝癌

  B.腹外疝

  C.脾破裂

  D.嵌顿疝

  E.肠扭转

  『正确答案』B

  『答案解析』择期手术:手术时间对治疗效果影响大,有充分时间完善各项术前准备,以减少术后并发症,如腹股沟疝修补术等。

  3、老年男性,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,肠管脱出,紧急处理措施为

  A.戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔

  B.用干净棉垫覆盖切口

  C.用无菌湿盐水纱布覆盖切口

  D.让病人立即采取平卧位

  E.带病人去找医生给予处理

  『正确答案』C

  『答案解析』对切口完全裂开者,加强安慰和心理护理,使其保持镇静;禁食、胃肠减压;立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口,并用腹带包扎;通知医师人手术室重新缝合处理。

  4、老年男性,胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛,触之有波动感,体温38.6℃。目前最主要的护理措施是

  A.拆除缝线,引流

  B.应用抗菌药

  C.局部热敷

  D.半卧位

  E.局部理疗

  『正确答案』A

  『答案解析』切口已出现早期感染症状时,采取有效措施加以控制,如勤换敷料、局部理疗、有效应用抗生素等;已形成脓肿者,可拆除部分缝线或置引流管引流脓液。

  5、术后早期离床活动的目的,不包括

  A.减少肺部并发症

  B.有益于血液循环,防止血栓形成

  C.促进胃肠功能恢复

  D.促进排尿功能恢复

  E.预防伤口裂开

  『正确答案』E

  『答案解析』早期活动有利于增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进切口愈合,减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成,有利于肠道和膀胱功能恢复,减少腹胀和尿潴留的发生。离床活动无法预防伤口裂开,不包括此目的。

  6、关于术后发热叙述不正确的是

  A.一般升高幅度在1.O℃左右

  B.常见的原因有感染、致热原、脱水等

  C.术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应

  D.术后3~6天的发热,一般为感染所致

  E.发热后要紧急应用退热药物

  『正确答案』E

  『答案解析』手术后病人的体温可略升高,一般不超过38℃,临床称之为外科手术热。应根据病情和术后不同阶段可能引起发热的原因加以分析,同时加强观察和监测。

  7、术后患者内出血,最早的表现为

  A.呼吸急促

  B.面色苍白

  C.血压下降

  D.四肢湿冷、脉细弱

  E.心慌、口渴、脉快

  『正确答案』E

  『答案解析』术后患者内出血,最早的表现为心慌、口渴、脉快。

  8、男性,36岁。昨天硬膜外麻醉下行疝修补术,体温38℃,脉率88次/分,最可能的是

  A.肺部感染

  B.泌尿道感染

  C.伤口感染

  D.吸收热

  E.切口感染

  『正确答案』D

  『答案解析』手术后病人的体温可略升高,一般不超过38℃,临床称之为外科手术热。但若术后3~6日仍持续发热,则提示存在感染或其他不良反应。

  (1~3题共用题干)

  患者男性,身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后未全醒。

  1.患者回病室后应采取何种体位

  A.侧卧位4小时

  B.平卧位4~6小时

  C.中凹位6小时

  D.去枕平卧位,头偏向一侧4小时

  E.去枕仰卧位2小时

  『正确答案』D

  『答案解析』硬膜外麻醉后取去枕平卧位,头偏向一侧4小时。

  2.患者术后第2天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位

  A.仰卧屈膝位

  B.右侧卧位

  C.头高脚低位

  D.端坐卧位

  E.半坐卧位

  『正确答案』E

  『答案解析』腹部手术后,多采用低半坐卧位或斜坡卧位。既能降低腹壁张力,减轻切口疼痛,又利于呼吸。

  3.护士如何做到使患者体位稳定和舒适

  A.胸前放枕,支起上身

  B.抬高床头30~50cm,膝下垫高15cm

  C.背部放枕支托,防侧倒

  D.足下放软枕,防下滑

  E.身前放小桌及枕,以求稳定舒适

  『正确答案』B

  『答案解析』腹部手术后,多采用低半坐卧位或斜坡卧位。抬高床头30~50cm,膝下垫高15cm使患者体位稳定和舒适。

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