A3/A4型题

　　某男性患者因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次/分，R23次/分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7.Ommol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。

　　1.该患者可能发生了

　　A.失血性休克

　　B.急性肾衰竭

　　C.高钾血症

　　D.尿毒症

　　E.心功能不全

　　『正确答案』B

　　『答案解析』该患者高钾血症、酸中毒，肾衰的表现，最可能的诊断是急性肾衰竭。

　　2.该患者的治疗原则应是

　　A.限制钾盐摄入

　　B.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

　　C.迅速扩容，纠正休克

　　D.保护心功能

　　E.积极处理原发病

　　『正确答案』B

　　『答案解析』保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，纠正高钾血症。

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除、去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。

　　1.应首先考虑的诊断是

　　A.弥漫性血管内凝血(DIC)

　　B.多器官功能衰竭

　　C.肾功能衰竭

　　D.呼吸功能衰竭

　　E.循环功能衰竭

　　『正确答案』A

　　『答案解析』患者出现皮肤紫斑，输注大量库存血，最可能的诊断是DIC。

　　2.在抢救过程中应及时使用

　　A.止血剂

　　B.抗生素

　　C.升压药

　　D.抗凝剂

　　E.利尿剂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』抢救过程中应及时使用抗凝剂，如肝素。

　　B型题

　　A.低血钾

　　B.高血钾

　　C.低血钠

　　D.高血钠

　　E.低血镁

　　1.急性肾衰竭死亡的常见原因是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性肾衰竭死亡的常见原因是高钾血症。

　　2.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是高钾血症。

　　3.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是低血钠。