2020年初级护师考试题库：外科护理学第一章
来源 :中华考试网 2019-08-02
中第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
1、正常人每日无形失水量为
A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.800ml
『正确答案』E
『答案解析』正常人每日无形失水量为800ml。
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摄入量（ml） |
排出量（ml） |
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饮水1600 |
尿1500 |
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食物水700 |
无形失水800 |
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内生水200 | |
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粪200 | |
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总入量2500 |
总出量2500 |
2、有关钾代谢，下列说法错误的是
A.钾摄入多则排出多，摄入少则排出少
B.维持细胞内渗透压
C.血清钾值为3.5～5.5mmol/L
D.大部分经肾排出
E.对心肌有抑制作用
『正确答案』A
『答案解析』钾来源于食物，主要有肾脏排泄，肾对钾的调节能力很低，在禁食和血钾低时，肾脏仍继续排钾。此题问的是钾代谢，高钾血症对心肌有抑制作用。
试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]
3、高渗性脱水时体内变化为
A.细胞内外液均轻度减少
B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内、外液均显著减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
『正确答案』B
『答案解析』高渗性脱水时细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。
4、低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的
A.失钠的比例大于失水
B.血清钠低于130mmol/L
C.易发生休克
D.尿比重高、烦渴
E.严重者发生惊厥和昏迷
『正确答案』D
『答案解析』低渗性轻度脱水无口渴，中度脱水尿比重低。
5、严重高渗性脱水的患者首选补液的液体是
A.生理盐水
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖盐水
『正确答案』C
『答案解析』高渗性脱水患者应给予静脉滴注5%葡萄糖液。
6、低血钾常发生于
A.钾离子摄入减少
B.醛固酮分泌减少
C.钾离子进入细胞内减少
D.肾排钾减少
E.代谢性酸中毒
『正确答案』A
『答案解析』低钾血症常见病因是入量不足。
7、代谢性酸中毒的发生是
A.由于体内H2C03增高所致
B.体内HC03-减少所致
C.由于大量利尿所致
D.由于呕吐大量胃内容物所致
E.体内钾缺乏所致
『正确答案』B
『答案解析』代谢性酸中毒血pH低于7.35，血HC03-下降;CO2CP、BE值低于正常，血K+可升高，尿呈强酸性。
8、纠正体液代谢紊乱时，第1天补液量为
A.患者C02CP值×体重×0.3
B.生理需要量+1/2已丧失量+前1天尿量
C.生理需要量+1/2已丧失量
D.显性失水+不显性失水-内生水
E.前1天损失量+生理需要量
『正确答案』C
『答案解析』第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量
9、高渗性脱水早期的主要临床表现是
A.尿少
B.口渴
C.血压下降
D.神志淡漠
E.皮肤弹性降低
『正确答案』B
『答案解析』高渗性脱水轻度脱水主要以口渴为特点，可伴有少尿。
10、患者男性，因呕吐、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。此情况应考虑为
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症
『正确答案』B
『答案解析』此题主要考核低渗性脱水的临床表现及诊断，题干信息符合低渗性脱水的表现。
(1～2题共用备选答案)
A.HCO3-↓，pH↑，PaC02↓
B.HCO3-正常，pH↓，PaC02↓
C.HC03-正常或↑，pH↑，PaC02↓
D.HC03-↑，pH↑，PaC02正常或↑
E.HC03-↓，pH↓，PaC02正常
1.代谢性酸中毒
『正确答案』E
『答案解析』代谢性酸中毒：血pH低于7.35，血[HCO3-]下降;CO2CP、BE值低于正常，血[K+]可升高，尿呈强酸性。
2.代谢性碱中毒
『正确答案』D
『答案解析』代谢性碱中毒：血pH和[HCO3-]增高，CO2CP、BE正值增高，血[K+]下降，尿呈碱性。可有低钾、低氯。
(1～2题共用备选答案)
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症
1.挤压综合征患者易发生
『正确答案』A/E
『答案解析』挤压综合征患者既会有高钾血症也会有代谢性酸中毒。
2.幽门梗阻患者易发生
『正确答案』B
『答案解析』幽门梗阻患者会有大量呕吐的表现，因为呕吐可使胃酸大量丢失，造成代谢性碱中毒。