61.患儿，女，3个月。易激惹、烦躁、夜啼，头部多汗，常摇头擦枕，出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病，该患儿属于

　　A.初期

　　B.极期

　　C.晚期

　　D.活动期

　　E.后遗症期

　　62.患者，女性，28岁。撞伤导致左胸部受伤，半小时后出现烦躁，胸闷气促，呼吸困难伴发绀。查体，脉搏110/分，血压85/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，胸部及颈部广泛皮下气肿。此时的首要急救是

　　A.吸氧

　　B.穿刺排气

　　C.补充血容量

　　D.做胸膜腔闭式引流术

　　E.应用抗生素防感染

　　63.某孕妇32岁，现妊娠36周，既往有心脏病史，日常活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中不正确的是

　　A.严密监护

　　B.预防感染贫血等诱发心力衰竭因素

　　C.宜剖宫产结束妊娠

　　E.产后l周内行绝育术

　　E.产后应用广谱抗生素2周

　　64.患者，女性，43岁。因月经量增多2年，发现下腹包块入院治疗，B超示子宫增大，肌壁间多发中低回声，最大者直径10cm，诊断为子宫肌瘤，合适的治疗方式为

　　A.化疗

　　B.激素治疗

　　C.放射治疗

　　D.手术治疗

　　E.随访观察

　　65.患者，女性，32岁。接触性出血2年，阴道排液半个月，妇科检查发现宫颈有菜花样肿物，活检病理提示宫颈中分化鳞癌Ib1期。该患者的主要治疗方式为

　　A.宫颈局部用药

　　B.放射疗法

　　C.手术治疗

　　D.宫颈物理治疗

　　E.全身化学治疗

　　66.患者，女性，21岁。突发高热、皮肤瘀点、伴浅表淋巴结肿大l周。查血：血小板减少，成熟粒细胞缺乏，可能的诊断为

　　A.急性白血病

　　B.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

　　C.缺铁性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.血小板减少性紫癜

　　67.患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，伴喷射样呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血，主要治疗措施为

　　A.降低颅内压，使用甘露醇

　　B.紧急手术治疗

　　C.抗凝治疗

　　D.止血治疗

　　E.营养治疗

　　68.患者，男性，70岁。排尿不尽，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，诊断为良性前列腺增生，最适宜的治疗方式是

　　A.经尿道前列腺电切术

　　B.前列腺尿道支架网

　　C.激光治疗

　　D.体外高强度聚焦超声

　　E.经尿道气囊高压扩张术

　　69.患者，男性，58岁。既往高血压病史6年，近来血压控制较差，在给予健康教育是需告知其限制钠盐摄入，每天食盐量不超过

　　A.2g

　　B.3g

　　C.6g

　　D.7g

　　E.8g

　　70.患儿，女，9岁。四肢不自主不协调抖动，时有挤眉弄眼伸舌，耸肩等动作，睡眠时症状消失。体温36.5℃，脉搏120/分，扁桃体红肿，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，红细胞沉降率加快，诊断为风湿性心肌炎伴舞蹈病。适合的用药组合为

　　A.青霉素、阿司匹林

　　B.镇静药、青霉素

　　C.阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药

　　D.青霜素、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药

　　E.青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素

　　71.患者，女性，30岁。经常出现劳力性呼吸困难、疲倦、心悸等症状。体检：心前区可闻全收缩期粗糙的收缩期吹风样杂音。最有助于诊断的检查是

　　A.心电图检查

　　B.心脏X线

　　C.超声心动图检查

　　D. ECT

　　E.放射性核素检查

　　72.患者，女性，73岁。局部麻醉下行体表脂肪瘤切除术。注入麻醉药后8分钟，患者出现中毒表现，其中毒原因不包括

　　A.麻醉药用量过大

　　B.局麻药中未加入肾上腺素

　　C.患者精神紧张

　　D.局部血供丰富，而局麻药未减量

　　E.高龄，机体耐受力差

　　73.女性，孕37周，在腹部下方可触及圆而硬的胎头，胎心在脐下左侧听到，其胎方位是

　　A.枕左前位

　　B.枕右后位

　　C.骶左前位

　　D.骶右前位

　　E.肩左前位

　　74.患者，女性，27岁。触电后心搏、呼吸骤停，在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施足

　　A.用胺碘酮

　　B.除颤

　　C.用普鲁卡因胺

　　D.置入心脏起搏器

　　E.静脉补钾

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(75～79题共用题干)

　　患者，女性，80岁。受凉后痰多、气急2周。有慢阻肺病史30年。查体：嗜睡，口唇明显发绀，面色潮红，两肺闻及痰鸣音。白细胞18.6×l09/L，中性粒细胞0.90，动脉血，气分析：pH 7.20，Pa02 55mmHg，PaC02 60mmHg。

　　75.在确保呼吸道通畅的基础上，患者应采取

　　A.高压氧疗

　　B.持续低流量吸氧

　　C.持续高流量吸氧

　　D.间断低流量吸氧

　　E.高流量面罩吸氧

　　76.患者最可能发生了

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.ARDS

　　C.II型呼吸衰竭

　　D.肺气肿

　　E.肺源性心脏病

　　77.若吸氧效果不佳，且呼吸困难及意识障碍加重，应立即采取的措施是

　　A.提高吸氧流量

　　B.气管插管

　　C.气管切开

　　D.给予呼吸兴奋药

　　E.呼吸机辅助呼吸

　　78.若突然出现氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发

　　A.气胸

　　B.肺不张

　　C.肺水肿

　　D.气道阻塞

　　E.胸腔积液

　　79.此时应采取的措施是

　　A.加大氧流量

　　B.胸腔穿刺排气

　　C.应用大量激素

　　D.给予呼吸兴奋药

　　E.开胸探查

　　(80～82题共用题干)

　　患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压80/50mmHg，脉搏100/分，上腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。

　　80.可帮助明确诊断的检查是

　　A.腹部B超

　　B.血常规

　　C.腹部X线平片

　　D.腹腔穿刺

　　E.尿常规