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2020年初级护师妇产科护理学练习:妊娠滋养细胞疾病病人的护理

来源 :中华考试网 2019-07-09

  第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

  【例题】葡萄胎患者行第一次清宫前,应建立静脉通路并配血,其原因是

  A.防止清宫时大出血

  B.清宫中便于给药

  C.清宫前需常规输血

  D.清宫前使用止血药

  E.清宫前需常规输抗生素

  『正确答案』A

  『答案解析』葡萄胎一经诊断应立即行清宫术,为防止术中大出血,术前建立有效的静脉通路,备血,准备好抢救措施。

  【例题】葡萄胎避孕方法宜选用

  A.宫内节育器

  B.药物避孕

  C.阴茎套

  D.安全期避孕

  E.免疫避孕法

  『正确答案』C

  『答案解析』葡萄胎后应避孕1年,至少半年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难,并且病人机体的康复也需要时间。避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。

  【例题】葡萄胎患者严密随诊的原因是

  A.出院时未痊愈

  B.可能再次复发

  C.有恶变的可能

  D.血hCG未降至正常

  E.观察阴道出血情况

  『正确答案』C

  『答案解析』葡萄胎病人有10%~20%恶变可能,因此病人要定期随访。

  试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203)]

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  【例题】具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括的是

  A.年龄大于40岁

  B.葡萄胎排出前hCG值异常升高

  C.子宫明显大于停经月份

  D.卵巢黄素化囊肿大于5cm

  E.无条件随访

  『正确答案』D

  『答案解析』具有恶变倾向的葡萄胎病人包括:①年龄大于40岁;②葡萄胎排出前β-hCG值异常升高;③葡萄胎清除后,hCG下降曲线不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值;④子宫明显大于停经月份;⑤黄素化囊肿直径大于6cm;⑥第二次清宫仍有滋养细胞高度增生;⑦无条件随访者。

  【例题】绒毛膜癌的病理改变正确的是

  A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层

  B.不伴有远处转移

  C.不伴有滋养细胞出血、坏死

  D.滋养细胞增生规则

  E.绒毛结构消失

  『正确答案』E

  『答案解析』绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管,并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生,增生与分化不良的滋养细胞,排列成片状,侵入子宫内膜和肌层,并伴有大量出血和坏死,绒毛结构消失。

  【例题】化疗药物常见的严重副反应是

  A.食欲不振

  B.消化道溃疡

  C.腹痛、腹泻

  D.造血功能障碍

  E.肝、肾功能损害

  『正确答案』D

  『答案解析』造血功能障碍(骨髓抑制):这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应,主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。

  【例题】化疗前应准确测量体重,其目的是

  A.精确计算化疗药物的剂量

  B.了解患者的营养状况

  C.精确计算患者饮食需要量

  D.精确计算补液量

  E.了解化疗效果

  『正确答案』A

  『答案解析』化疗前应准确测量体重,其目的是精确计算化疗药物的剂量。

  【例题】在输注对血管刺激性强的化疗药物,当出现外渗现象时,下列处理方法不正确的是

  A.立即停止用药

  B.局部封闭

  C.冰袋局部冷敷

  D.局部热敷

  E.更换部位重新静脉穿刺

  『正确答案』D

  『答案解析』如在输注化疗药物,特别是对血管刺激性强的化疗药物时,出现外渗现象,应马上给予处理,处理方法如下:立即停止用药。局部采取封闭治疗,一方面局限药物,以免其对周围组织继续的损害;另一方面减轻病人的疼痛。封闭治疗方法:使用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因:0.9%氯化钠溶液=1:4),应用局麻的方法在外渗表皮打起一皮丘,皮丘应覆盖或超过药物外渗范围。给予冰袋冷敷药物外渗部位,并嘱病人局部24小时不可接触热物。

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