第七节　肝性脑病病人的护理

　　A1型题

　　1、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项

　　A.大量排钾利尿

　　B.多次灌肠和导泻

　　C.上消化道出血

　　D.反复放腹水

　　E.高蛋白饮食

　　『正确答案』B

　　『答案解析』多次灌肠和导泻可促进氨的排泄，不是肝性脑病诱发因素。

　　2、患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是

　　A.脑栓塞

　　B.尿毒症

　　C.肝性脑病

　　D.脑出血

　　E.高血压脑病

　　『正确答案』C

　　『答案解析』由病史和临床表现可知患者发生了肝性脑病。

　　3、下列哪个选项不属于肝性脑病的临床分期

　　A.前驱期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.昏迷期

　　E.昏迷后期

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肝性脑病的临床分期不包括昏迷后期。

　　试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　4、关于肝性脑病，正确的是

　　A.一期脑电图轻度异常

　　B.二期Babinski征阳性

　　C.三期腱反射减弱或消失

　　D.四期有扑翼样震颤

　　E.一期患者出现精神症状

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝性脑病二期Babinski征阳性正确。

　　5、肝性脑病患者，扑翼样震颤从哪期开始无法引出

　　A.前驱期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.浅昏迷期

　　E.深昏迷期

　　『正确答案』D

　　『答案解析』浅昏迷时患者对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进;病人的扑翼样震颤已无法引出。选D。

　　6、肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是

　　A.加强基础护理

　　B.消除诱发因素

　　C.做好知识宣教

　　D.注意休息保暖

　　E.严密观察病情

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝性脑病的护理措施中避免各种诱发因素是最重要的环节。

　　A3型题

　　A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

　　B.与游离氨结合，从而降低血氨

　　C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

　　D.减少肠内氨的生成和吸收

　　E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成

　　1.乳果糖治疗肝性脑病的机制是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。

　　2.支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』支链氨基酸：可纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假神经递质的形成。