三、A3/A4

　　1、某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、先兆流产

　　B、胎膜早破

　　C、前置胎盘

　　D、羊水过多

　　E、子宫破裂

　　<2> 、下列于首位的护理诊断应该是

　　A、有感染的危险

　　B、有休克的危险

　　C、焦虑

　　D、有出血的危险

　　E、知识缺乏

　　<3> 、针对护理诊断，应采取的措施是

　　A、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

　　B、绝对卧床，头高足低位

　　C、立即终止妊娠

　　D、安慰患者，使其解除顾虑

　　E、使用止血药物，抗休克

　　2、某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。

　　<1> 、此孕妇不可能出现的并发症是

　　A、胎儿窘迫

　　B、早产

　　C、流产

　　D、宫腔感染

　　E、脐带脱垂

　　<2> 、下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是

　　A、妊娠最后2个月禁止性交

　　B、加强产前检查

　　C、孕期活动适度

　　D、不治疗病人的宫颈内口松弛

　　E、妊娠期积极预防下生殖道感染

　　3、初产妇，26岁。孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。

　　<1> 、本病例出血原因可能是

　　A、会阴、阴道裂伤

　　B、尿道、膀胱损伤

　　C、子宫收缩乏力

　　D、子宫破裂

　　E、凝血功能障碍

　　<2> 、该患者采取以下哪项措施，可以预防产后出血

　　A、胎儿娩出后肌内注射缩宫素

　　B、胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素

　　C、胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘

　　D、注意保护会阴

　　E、胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩

　　<3> 、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首先措施是

　　A、按摩子宫，止住出血

　　B、按摩子宫，同时肌内注射缩宫素

　　C、监测生命体征，注意观察尿量

　　D、宫腔探查

　　E、阴道内填塞纱布止血