二、A2

　　1、某产妇，产后9h，小便已排2次，共约100ml，现宫底脐上二横指，阴道出血较多，血压110/75mmHg(14.7/10kPa)，子宫收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是

　　A、导尿后继续观察

　　B、重新检查胎盘是否完整

　　C、立即肌注缩宫素

　　D、配血

　　E、做好刮宫准备

　　2、初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

　　A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

　　B、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

　　C、手取胎盘

　　D、检查软产道，除外损伤

　　E、输液，静脉注射缩宫素

　　3、孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量出血2d，感下腹坠痛2h，胎心150/min。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。此时下列处理中哪项最重要

　　A、卧床休息

　　B、给氧

　　C、加强营养

　　D、抑制宫缩

　　E、应用抗生素

　　4、患者女性，第一胎，孕38周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈1周，宫口开全2.5小时胎儿娩出，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是

　　A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

　　B、牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

　　C、人工剥离胎盘

　　D、检查软产道，排出损伤

　　E、输液，静脉注射麦角新碱

　　5、足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血量达500ml以上，经诊断为宫缩乏力引起的出血，出血在继续，此病人紧急处理哪项不妥

　　A、先通知医生并在医生指导下处理

　　B、立即按摩子宫

　　C、压出宫腔内积血

　　D、做好输血准备

　　E、注射宫缩剂

　　三、A3/A4

　　1、某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、先兆流产

　　B、胎膜早破

　　C、前置胎盘

　　D、羊水过多

　　E、子宫破裂

　　<2> 、下列于首位的护理诊断应该是

　　A、有感染的危险

　　B、有休克的危险

　　C、焦虑

　　D、有出血的危险

　　E、知识缺乏

　　<3> 、针对护理诊断，应采取的措施是

　　A、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

　　B、绝对卧床，头高足低位

　　C、立即终止妊娠

　　D、安慰患者，使其解除顾虑

　　E、使用止血药物，抗休克

　　2、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、数分钟后死亡。

　　<1> 、患者最初阶段采取的治疗措施是

　　A、立即取半卧位，加压给氧

　　B、首先抗过敏处理

　　C、补充凝血因子

　　D、应用利尿剂

　　E、治疗肾衰竭

　　<2> 、产科处理措施错误的是

　　A、第一产程发病者应立即行剖宫产结束分娩

　　B、在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩

　　C、对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术

　　D、发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即吸氧抢救

　　E、中期妊娠钳刮术中发生者应立即终止手术，进行抢救

　　<3> 、对于疾病的预防描述错误的是

　　A、加强产前检查，注意诱发因素

　　B、人工破膜宜在宫缩的持续期

　　C、有宫缩过强时，可适当考虑应用镇静剂

　　D、子宫切开后及时吸净羊水再娩出胎儿

　　E、加强宫缩时，必须有专人守候观察