三、A3/A4

　　1、患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa，(150/98mmHg)，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。

　　<1> 、体格检查最可能发现的子宫体征是

　　A、子宫局部隆起似包块状有压痛

　　B、子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷

　　C、子宫柔软，有压痛，无宫缩

　　D、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松

　　E、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松

　　<2> 、此时最有可能的诊断是

　　A、胎盘早剥

　　B、先兆子宫破裂

　　C、子宫肌瘤红色变性

　　D、先兆早产

　　E、前置胎盘

　　2、29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。

　　<1> 、应最先考虑的疾病是

　　A、早产

　　B、前置胎盘

　　C、胎盘早期剥离

　　D、宫颈息肉

　　E、妊娠合并宫颈癌

　　<2> 、以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大

　　A、血常规

　　B、血小板测定

　　C、B超

　　D、X线摄片

　　E、阴道检查

　　<3> 、下述何项处理是错误的

　　A、住院观察

　　B、绝对卧床休息

　　C、配血备用

　　D、口服镇静药片

　　E、肛指检查

　　3、女性，30岁，平时月经规律，周期28～30d，因停经50d，少量阴道出血伴下腹痛2d入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。今晨突感下腹疼痛加剧，随后肩部感觉疼痛。

　　<1> 、根据患者的临床表现诊断为

　　A、先兆流产

　　B、输卵管妊娠破裂

　　C、输卵管炎症

　　D、葡萄胎

　　E、子宫肌瘤

　　<2> 、针对患者，以下处理哪项正确

　　A、口服止血药物

　　B、手术治疗

　　C、静脉滴注抗生素

　　D、继续观察

　　E、输血

　　4、女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50d，阴道出血3d，以先兆流产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道出血增多，如厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。

　　<1> 、该患者目前的诊断是

　　A、难免流产

　　B、不全流产

　　C、完全流产

　　D、稽留流产

　　E、复发性流产

　　<2> 、患者此时应

　　A、卧床休息

　　B、应用缩宫素

　　C、不需特殊处理

　　D、抗生素治疗

　　E、吸宫术清除宫腔残留组织

　　5、孕妇，31岁，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、脑出血

　　B、高血压危象

　　C、子痫

　　D、癔病

　　E、癫痫

　　<2> 、正确的护理措施是

　　A、将病人安置于双人房间

　　B、留置胃管

　　C、取头高侧卧位

　　D、每日听胎心一次

　　E、留置尿管