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2020年初级护师考试试题及答案:胎儿宫内窘迫及新生儿窒息护理2

来源 :中华考试网 2019-06-03

   答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 孕妇尿E3值正常值为>15mg/24小时,10~15mg/24小时尿为警戒值,10mg/24小时尿为危险值。若于妊娠晚期连续多次测得雌三醇值<10mg/24小时尿,表示胎盘功能低下。

  【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胎心计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内安危的重要方法。在备选答案中,A、C、D、E均需要去医疗机构通过仪器检查,不方便。只有B可以在家由孕妇自己进行,通常教会孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动,每小时胎动数应该不少于3次,通过胎动变化情况监护胎儿宫内安危,发现异常及时就诊。

  【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。

  【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 新生儿窒息以预防为主,一旦发生及时抢救,动作迅速、准确、轻柔,避免发生损伤。估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备,如人员、药品、器械、氧气等。如果发生了窒息要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。

  【该题针对“相关专业知识-新生儿窒息的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 Apgar评分:每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

  【该题针对“相关专业知识-新生儿窒息的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁,缺氧严重时引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪,表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。

  胎心监测:胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,出现晚期减速、变异减速。

  【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如子宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继续观察;如子宫颈口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。首先应指导孕妇采取左侧卧位,间断吸氧,积极治疗各种合并症或并发症,密切监护病情变化。如果无法改善,则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。

  【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 子宫颈口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。

  产妇的情况应立即剖宫产。

  【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。

  【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 产妇此时已经进入第二产程,胎儿有宫内窘迫现象,此时应加速产程进展,尽快娩出胎儿,选择会阴侧切最合适。

  【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胎盘功能检查:1.胎盘功能低下时,胎动<6次/2小时。2.孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能:24小时尿>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值。也可测尿雌激素/肌酐比值,>15为正常值,10~15为警戒值,<10为危险值。3.测定孕妇血清人胎盘生乳素:足月妊娠HPL值为4~11g/L。足月妊娠时<4mg/L,或突然降低50%,提示胎盘功能低下。4.缩宫素激惹试验(OCT)NST试验无反应型需作OCT,OCT阳性提示胎盘功能减退。

  选择E无法反应胎盘功能。

  【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胎盘功能检查:出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿雌三醇值急骤减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下。

  【该题针对“相关专业知识-胎儿宫内窘迫的护理(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

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