答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　术后禁食，给予胃肠减压，以减少对胰腺的刺激。

　　【该题针对“实践能力-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胰头癌有明显黄疸病人由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足。因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术。

　　【该题针对“实践能力-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。

　　【该题针对“实践能力-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压，故D、E错误，由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗，选项B、C描述不全面，故正确答案选A。

　　【该题针对“实践能力-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。

　　【该题针对“实践能力-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对;患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对;若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切;急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。故E为正确选项。

　　【该题针对“实践能力-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。

　　【该题针对“实践能力-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，故A错误;术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食高蛋白食物，盐分无需严格限制，故B、C、D项均不对。故正确选项为E。

　　【该题针对“实践能力-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】