21 门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是

　　A.腹膜后交通支 B.前腹壁交通支 C.直肠肛管交通支 D.食管胃底交通支 E.肠系膜上、下静脉交通支 [正确答案]D试题解析:暂无

　　22 门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在

　　A.断流术后 B.分流术后 C.脾切除术后 D.应用三腔二囊管压迫时间过长 E.局部注入硬化剂后 [正确答案]B

　　试题解析:分流术后，部分门静脉血流入腔静脉，使血氨未经肝脏解毒，直接进入体循环，易致肝性脑病。

　　23 原发性肝癌最常见的大体类型是

　　A.小癌型 B.结节型 C.溃疡型 D.巨块型 E.弥漫型 [正确答案]B

　　试题解析:原发性肝癌大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见，常为单个或多个大小不等结节散布于肝内，多伴有肝硬化。

　　24 李先生，45岁，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L。出血原因是

　　A.毛细血管通透性增强 B.DICC.血小板功能不好 D.凝血因子减少 E.肝功能失代偿 [正确答案]D试题解析:由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。

　　25 9岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是

　　A.40%B.41%C.42%D.43%E.46%[正确答案]D

　　试题解析:烧伤面积计算方法：小儿双下肢：46一(12一年龄)。

　　26 甲亢代谢增高症候群不包括

　　A.食欲亢进 B.体重增加 C.低热 D.多汗 E.腹泻 [正确答案]B

　　试题解析:高代谢综合征包括怕热多汗、低热、多食、消瘦、疲乏无力等，因胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排便次数增加，可表现为腹泻。

　　27 患者，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是

　　A.立即送回腹腔 B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖[正确答案]E

　　试题解析:现场急救包扎伤口可减少出血和细菌污染。如有内脏脱出，一般禁止现场还纳，可用盆、碗等器皿覆盖，妥善包扎。

　　28 治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是

　　A.餐前 B.餐时 C.餐后 D.两餐之间 E.随意 [正确答案]C试题解析:暂无

　　29 肝性脑病最常见的原因是

　　A.原发性肝癌 B.严重胆道感染 C.病毒性肝炎后肝硬化 D.酒精性肝炎后肝硬化 E.药物性肝炎后肝硬化 [正确答案]C试题解析:各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。

　　30 急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白细胞干扰了红细胞的成熟而贫血;干扰了巨核细胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白细胞极多，为何不能抵抗细菌感染而发热。以下哪项解释正确

　　A.无成熟的红细胞 B.无成熟的血小板 C.无足够的网织红细胞 D.无足够的巨核细胞E.无成熟的粒细胞 [正确答案]E试题解析:在抗感染中起重要作用的是粒细胞，白血病患者体内白细胞高，但无成熟的粒细胞。

　　31 急性血源性骨髓炎晚期病理特点是

　　A.骨质破坏、死骨形成 B.骨质破坏、骨性死腔形成 C.骨性包壳、死骨形成 D.新骨形成、髓腔脓肿形成 E.新骨形成、骨性死腔形成 [正确答案]E

　　试题解析:急性血源性骨髓炎早期以骨质破坏和坏死为主，晚期以死骨形成和新生骨形成为主。在死骨形成的同时，病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液刺激而产生新骨，包围于骨干之外，成为“骨性包壳”，包壳将死骨、脓液和炎性肉芽组织包裹，形成感染的骨性死腔，此时进入慢性骨髓炎。

　　32 最常见的妊娠合并心脏病是 A.风湿性心脏病 B.妊高征性心脏病 C.围生期心脏病 D.先天性心脏病 E.心肌炎 [正确答案]A试题解析:暂无

　　33 膀胱损伤最重要的原因是

　　A.手术误伤 B.锐器刺伤 C.膀胱镜检查损伤 D.骨盆骨折的断骨刺伤 E.暴力撞击下腹 [正确答案]D试题解析:膀胱位于骨盆深处，受到周围组织及其他软组织的保护，除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。

　　34 患者，男性，45岁，胃大部分切除术后1O天，进食后20分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失，请问患者出现了哪种并发症

　　A.急性完全性输入端梗阻 B.慢性不全性输入端梗阻 C.吻合口梗阻 D.输出端梗阻 E.胃排空延迟 [正确答案]B试题解析:慢性不全性输入端梗阻，主要是因为输入端太长或输入端太短，在吻合口形成锐角，使进食后消化液分泌增加，积累到一定程度涌入残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后15～30分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失。

　　35 下列哪种癌占成人甲状腺癌的60%和儿童全部甲状腺癌

　　A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.实体瘤 [正确答案]A

　　试题解析:乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童全部甲状腺癌，多发于30～45岁的女性，恶性程度低，生长缓慢。

　　36 对于6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为

　　A. 60～70次/分 B.70～90次/分 C.90～110次/分 D.110～130次/分 E.140～160次/分 [正确答案]C试题解析:婴儿正确的心脏按压频率为90～110/分，年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快。

　　37 下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难

　　A.喉癌 B.支气管哮喘 C.喉头水肿 D.支气管炎症 E.气管异物 [正确答案]B

　　试题解析:呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。其他选项均为吸气性呼吸困难。

　　38 一妇女月经周期为31天，其排卵日应在月经来潮的

　　A.第12天 B.第15天 C.第17天 D.第16天 E.第19天 [正确答案]C

　　试题解析:如果月经周期为28天，排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。这位妇女月经周期为31天，故其排卵日应在月经来潮前的17天。

　　39 休克患者的病情观察中，下列哪项指标最简单有效的反应了组织的灌流量

　　A. 肢体温度 B.口唇颜色 C.神志 D.血压 E.尿量 [正确答案]E试题解析:暂无

　　40 肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因

　　A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.高血钾 [正确答案]A试题解析:肠瘘可导致碱性体液丢失过多，引起代谢性酸中毒。