答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素升高明显，而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在诊断明确的情况下给予止痛药，同时给予解痉药如阿托品等。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎的发病与下列因素有关：①胆道疾病;②胰管阻塞;③十二指肠乳头邻近部病变;④酗酒和暴饮暴食;⑤手术与损伤;⑥其他，如高钙血症与甲状旁腺功能亢进、药物，某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。其中我国最常见病因为胆道疾病，西方国家为酗酒和暴饮暴食。B、C、D、E均不是常见病因。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　吗啡可使Oddi括约肌收缩，故应慎用，A可排除;阿托品、山莨菪碱可解痉止痛，且抑制胰腺分泌，但是对于剧烈疼痛效果不佳，B、C不对;苯巴比妥钠为镇静药物，无镇痛作用，故E不对;急性胰腺炎如剧痛时可用哌替啶50～100mg肌注，可有效缓解疼痛，故正确答案选D。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该病人为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因：胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施治疗胆道疾病。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　壶腹部肿瘤出现黄疸较早，但期间由于肿瘤坏死脱落，黄疸可消退，之后再次出现，或加深。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疸常呈持续且进行性加深。

　　【该题针对“专业知识-第二十五章 胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】