21、 梁先生，53岁，高血压病18年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg (25.3/19.2KPa)，脉搏60次/min，肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。病人的首优问题是( )

　　A.剧烈头痛

　　B. 胃部不适

　　C. 血压过高

　　D. 尿失禁

　　E. 大便失禁

　　标准答案： c

　　22、 沈女士，诊断为中晚期食道癌，病人本身不知病情，护士与病人交流时，应特别注意语言的( )

　　A.教育性

　　B.科学性

　　C.规范性

　　D.保密性

　　E.礼貌性

　　标准答案： d

　　23、 区先生，65岁，盆腔手术后肠胀气，为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。有关小量不保留灌肠，错误的叙述是 ( )

　　A.灌肠液用“1、2、3”液

　　B.病人取左侧卧位

　　C.液面距肛门40cm

　　D.肛管插入7cm～10cm

　　E.瞩病人保留10—20分钟再排便

　　标准答案： c

　　24、 关先生，39岁，上呼吸道感染，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，给病人行乙醇拭浴，为促进降温效果最好选择( )

　　A.头部用冰袋

　　B.腋下用冰袋

　　C.四肢放化学致冷袋

　　D.温水床上擦浴

　　E.足下放置冰袋

　　标准答案： a

　　25、 华先生，79岁，肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗。为预防褥疮发生，下列护理措施哪项不妥( )

　　A.经常给病人更换体位，至少2小时翻身一次

　　B.在身体空隙处垫橡胶气圈

　　C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激

　　D.定期用50%的酒精按摩骨隆突处

　　E.做到“五勤”

　　标准答案： b 26、 张女士，48岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水泡，请判断是褥疮哪一期( )

　　A.淤血红润期

　　B.炎性红润期

　　C.炎性浸润期

　　D.淤血浸润期

　　E.溃疡期

　　标准答案： c

　　27、 周小姐，29岁，车祸，外伤出血1000ml，发生出血性休克，此时应首先满足病人哪一层次的需要( )

　　A.生理的需要

　　B.安全的需要

　　C.爱与归属的需要

　　D.尊重的需要

　　E.自我实现的需要

　　标准答案： a

　　28、 黄太太，79岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统( )

　　A.全补偿系统

　　B.部分补偿系统

　　C.支持系统

　　D.教育系统

　　E.辅助系统

　　标准答案： a

　　29、 急诊室护士接到”120”打来的电话，通知一位男士因车祸伤势较重，出血较多，呼之不应。患者到达后护士首先应该( )

　　A.预检分诊

　　B.测量呼吸、脉搏、血压

　　C.维护抢救室内秩序

　　D.向陪送人员了解情况

　　E.嘱病人家属挂号

　　标准答案： b

　　30、 小张同学,20岁，参加篮球比赛腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用( )

　　A.局部按摩

　　B.红外线照射

　　C.湿冷敷

　　D.湿热敷

　　E.放置热水袋

　　标准答案： c 31、 李同学，18岁，下课后感到心慌，数脉搏发现每隔1个正常搏动后出现一次过早的搏动，此脉搏为( )

　　A.二联律

　　B.三联律

　　C.脉律异常

　　D.间歇脉

　　E.脉搏短绌

　　标准答案： a

　　32、 使用臀中肌、臀小肌做肌内注射，选择部位时护士的食指应位于( )

　　A.髂嵴最高点

　　B.髂后上棘

　　C.髂前下棘

　　D.髂嵴下缘

　　E.髂前上棘

　　标准答案： e

　　33、 严禁用于静脉注射的药物是( )

　　A.50%的葡萄糖

　　B.10%的葡萄糖酸钙

　　C.10%的氯化钙

　　D.10%的氯化钾

　　E.5%碳酸氢钠

　　标准答案： d

　　34、 有关各种注射法操作中共同点的错误叙述是( )

　　A.均需要消毒皮肤

　　B.必须抽回血

　　C.注意选择部位

　　D.掌握进针角度

　　E.掌握进针深度

　　标准答案： b

　　35、 发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是 ( )

　　A.红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆

　　B.血液中的蛋白和脂肪较高

　　C.血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管

　　D.肾小管内皮缺血，缺氧而坏死

　　E.红细胞破坏，释放凝血物质而引起DIC

　　标准答案： a 36、 库存血保存的适宜温度和时间为 ( )

　　A.0℃ 2-3周

　　B.2℃ 3-4周

　　C.4℃ 2-3周

　　D.4℃ 3-4周

　　E.6℃ 2-3周

　　标准答案： c

　　37、 关于治疗饮食下列哪项叙述不对( )

　　A.高热量饮食每天热能3000kcal

　　B.高蛋白质饮食每天蛋白质90g-120g

　　C.低蛋白质饮食每天蛋白质不超过40g

　　D.低脂肪饮食每天脂肪不超过40g

　　E.低盐饮食每天食盐不超过2g

　　标准答案： e

　　38、 对绿脓杆菌感染病人用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是( )

　　A.灭菌，再清洁、灭菌

　　B.清洁后用高压蒸汽灭菌

　　C.彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒

　　D.直接采取燃烧法达到灭菌

　　E.与其它器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌

　　标准答案： a

　　39、 为防止交叉感染，具有针对性的措施是( )

　　A.无菌物品与非无菌物品分开存放

　　B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方

　　C.一份无菌物品只供一位病人使用

　　D.无菌物品应定期检查

　　E.用无菌钳夹取无菌物品

　　标准答案： c

　　40、 无菌技术基本操作法下列描述哪项不对 ( )

　　A.通常无菌持物钳应每周消毒灭菌一次

　　B.手指不可触及无菌容器的边缘及内面

　　C.铺好的无菌盘有效期为12小时

　　D.已打开的无菌溶液有效期为24小时

　　E.已打开的无菌包有效期为24小时

　　标准答案： c