二、A3/A4

　　1、男性，60岁，心窝部饥饿性疼痛10余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。

　　<1> 、该患者最合理的治疗方法是

　　A、抑制胃蛋白酶药物

　　B、饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂

　　C、H2受体拮抗剂

　　D、保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药

　　E、外科手术治疗

　　<2> 、如果该病人住院当日，大量呕血后晕倒，其治疗措施应选用

　　A、输平衡氯化钠液

　　B、输血200ml+间羟胺

　　C、代血浆500ml+多巴胺

　　D、输血800ml，静滴西咪替丁

　　E、口服去甲肾上腺素10mg

　　<3> 、该病人出血后4小时，经抢救输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg，宜采取

　　A、加大输液量，加用升压药

　　B、用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔

　　C、紧急作胃镜检查

　　D、快速输血，立即手术

　　E、胃内灌注凝血酶

　　<4> 、如果病人情况可以，哪项手术治疗为首选

　　A、胃大部切除术

　　B、溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术

　　C、溃疡出血处缝扎止血

　　D、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术

　　E、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术