二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。

　　(81～84题共用题干)

　　王先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不褪色。

　　81.据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪期压疮

　　A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期

　　82.张先生发生压疮最主要的原因是

　　A.局部组织受压过久B.病原菌侵入皮肤组织C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.机体营养不良E.皮肤破损

　　83.给予的护理措施以下哪项不妥

　　A.每2小时翻身1次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩尾骶部2次E.床上铺气垫褥

　　84.为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会

　　A.鼻饲灌B.皮下注射C.测量血压D.被动活动E.更换敷料

　　(85～87题共用题干)

　　张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意

　　85.这时需要

　　A.听到医嘱后直接执行B.简单复述一次C.重复一次，确认无误后执行D.盲目执行E.迅速执行自己听到的医嘱

　　86.抢救结束后

　　A.护士记录抢救时情况即可B.护士记录抢救时间、所用药物C.收拾抢救现场D.安置患者后记录抢救过程E.及时记录医嘱的各项内容，并督促医师及时补上书面医嘱及药物

　　87.因抢救病人未能及时书写病历时，应该在抢救结束后据实补记，时间是抢救后

　　A.6小时内B.1天内C.半小时内D.3天内E.一周内

　　(88—90题共用题干)

　　某肺炎患者，男性，74岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿哕音

　　88.该病人出现以上情况是因为发生了

　　A.肺栓塞B.肺不张C.急性肺水肿D.过敏反应E.发热反应

　　89.出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括

　　A.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理B.给予低流量氧气吸入C.病情允许时可使病人端坐，双腿下垂D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物E.必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流

　　90.发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是

　　A.增加湿化效果B.降低肺泡表面张力C.增加肺泡表面张力D.降低肺泡内泡沫表面张力E.防止肺泡内渗出液增加

　　(91—94题共用题干)

　　患者，女性，28岁，因分娩需要，会阴进行侧切，现切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外线灯局部照射。

　　91.采用红外线灯进行局部照射时，照射时间控制在

　　A.10分钟以内B.10～20分钟C.20～30分钟D.30～40分钟E.40～50分钟

　　92.在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是

　　A.换用低功率灯头B.抬高照射距离C.改用热湿敷D.立即停用，局部涂凡士林E.局部用纱布覆盖

　　93.照射完，需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室，目的是

　　A.观察疗效B.预防感冒C.防止晕倒D.减轻疼痛E.促进炎症局限

　　94.进一步查体：体温38.8℃，脉搏108次/分，呼吸23次/分。可采取的最佳物理降温方式是

　　A.冰袋冷敷B.冰帽头部冷敷C.乙醇拭浴D.温水拭浴E.局部冷湿敷

　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出若干备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(95—97题共用备选答案)

　　A.双侧瞳孔缩小B.小脑幕裂孔疝早期C.双侧瞳孔散大D.瞳孔呈椭圆形并伴散大E.瞳孔对光反应消失

　　95.深昏迷患者 96.有机磷中毒 97.青光眼

　　(98—100题共用备选答案)

　　A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位

　　98.支气管哮喘发作病人取 99.咯血窒息的病人取 100.肺结核大咯血病人取