61.患者女，40 岁。咳嗽 10 余年，经常于感冒后加重，咳 大量脓痰，3 天前突然咯血 150ml，查体：心肺无明显阳 性体征，X 线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊断 是

　　A.慢性支气管炎 B.慢性肺脓肿 C.支气管肺癌 D.支气管内膜结核 E.支气管扩张症(√)

　　62.患者男，22 岁。一天前鼻尖处长疖，该患者不应

　　A.休息 B.挤压患处(√) C.外敷鱼石脂膏 D.应用抗生素 E.湿热敷

　　63.患者男，50 岁。咳嗽，咳白色泡沫痰 5 个月，胸痛 半个月。X 线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一 直径 3cm 分叶状阴影。CT 检查提示不规则高密度肿块阴 影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约 1.1cm，支气管纤维镜 检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天 ， BP120/75mmHg，P86 次/分，R20 次/分，T37.5℃，尿 量正常。以下护理措施中正确的是

　　A.保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态 B.侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循 环功能障碍

　　C.控制钠盐摄入，24 小时补液量应控制在 2000ml 以内， 速度 20~30 滴/分

　　D.术后前 3 天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱 E.出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼 64.患者女，24 岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长 期不规则低热。其首优护理诊断是

　　A.体温过高 B.皮肤完整性受损(√) C.有感染的危险 D.相关知识缺乏 E.思维过程改变

　　65.患者男，7 个月。发热、咳嗽 5 天，呕吐 2 天，抽搐 1 天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、 布氏征(-)。血白细胞 17×109/L，中性粒细胞 0.66，淋 巴细胞 0.34;脑脊液混浊，白细胞 1000×106/L，中性粒 细胞为多 ，蛋白质 2g/L ，糖 2.3mmol/L ，氯化物 105mmol/L。最可能的诊断是

　　A.化脓性脑膜炎(√) B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病 E.脑性瘫痪

　　66.患儿男，8 个月。室间隔缺损，因咳喘 3 日收治，半 小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率 180

　　次/分，呼吸 60 次/分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是

　　A 急性呼吸衰竭

　　B 急性心力衰竭(√)

　　C 肺水肿

　　D 病毒性心肌炎

　　E 急性重型肝炎

　　67.患者女，65 岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧 烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸 形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观 呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是

　　A.腕骨骨折 B.Colles 骨折(√) C.Smith 骨折 D.孟氏骨折 E.盖氏骨折

　　68.患儿男，18 个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、 “O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断 是

　　A.佝偻病初期 B.佝偻病极期(√) C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.先天性佝偻病

　　69.患者女，27 岁。心脏病病史 8 年，37 周妊娠，剖宫产

　　一活男婴。现术后 2 小时，产妇心率 126 次/分，床上翻 身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是 A.严密监测生命体征

　　B.限制静脉输液滴速 C.吸氧 D.无盐半流质饮食(√) E.及时回乳

　　70.初产妇，孕 1 产 0,25 岁。骨盆外测量正常，临产 10 小时，肛查：宫口开大 9cm，胎先露 S2+，宫缩时出现胎 心下降达 110 次/分，宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是 A.不予干涉，等待自然分娩

　　B.催产素点滴加强宫缩 C.立即产钳助娩 D.立即剖宫产(√) E.给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩

　　71.患者女，35 岁。单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊。 妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较 硬。此患者的子宫肌瘤最可能是

　　A.肌壁间肌瘤 B.黏膜下肌瘤 C.浆膜下肌瘤(√) D.子宫颈肌瘤 E.阔韧带肌瘤

　　72.患儿男，7 个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗 2 周， 近 2 日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑 为鹅口疮。其护理措施错误的是

　　A.用 5%碳酸氢钠溶液口腔护理(√) B.局部可涂制霉菌素 C.涂药前应先清洗口腔 D.食具等用后应煮沸消毒 E.护理患儿前后应洗手

　　73.患者女，43 岁。铁钉刺伤足底 8 小时，伤口约 10cm， 入院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正 确的是

　　A.冲洗、消毒后包扎 B.清创后不予包扎 C.创后一期缝合 D.清创后油纱条填塞

　　E.清创后注射破伤风抗毒血清(√) 二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根 据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案 中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答 案对应字母的方框涂黑。

　　(74~75 题共用题干)

　　患者男，39 岁。因阵发性腹痛、呕吐 6 小时，以“肠梗 阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱， 血压 90/70mmHg.

　　74.患者可能发生的酸碱失衡为 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒(√)

　　D.呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 75.护理措施不正确的是 A.吸氧、输液

　　B.仰卧中凹卧位 C.置热水袋热敷(√) D.监测中心静脉压 E.测尿量

　　(76~77 题共用题干)

　　患者男，41 岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。 实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血 3600ml， 术后入 ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。 76.应首先考虑的诊断是 A.弥漫性血管内凝血(DIC)(√)

　　B.多器官功能衰竭 C.肾功能衰竭 D.呼吸功能衰竭 E.循环功能衰竭 77.在抢救过程中应及时使用 A.止血剂

　　B.抗生素 C.升压药 D.抗凝剂(√) E.利尿剂

　　(78~79 题共用题干)

　　患者女，2 岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。 胸部 X 线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴 影，结核菌素试验阳性。

　　78.该患儿正确的诊断是 A.浸润性肺结核 B.急性粟粒型肺结核(√) C.支气管淋巴结核 D.原发性肺结核 E.结核性胸膜炎

　　79.该患儿抗结核治疗的时间至少是 A.6 个月(√)

　　B.9 个月 C.1 年 D.1 年半 E.2 年