三、A3/A4 1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　该患者哮喘发作持续 24 小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判

　　断患者为哮喘持续状态。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。患者的情况最可能诊断为前置胎盘。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者此时没有原因的大量阴道流血，首先要进行心理护理，减轻恐惧。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者此时应禁做阴道检查及肛查。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，民间称“板牙”、“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　新生儿免疫功能差，其母亲感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳，吐泡沫， 呼吸浅促及三凹征。肺部听不到啰音，啼哭时，于吸气末闻及细湿啰音。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患儿有呼吸浅促、三凹征等缺氧表现，应首先给予吸氧，该时期氧分压维持在 7.9～10.6kPa。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内危及生命。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射 1:1000 肾上腺素 0.5～1ml，必要时可重复注射。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，局部出现片状红疹，颜色鲜红，边缘清楚，常伴有淋巴结肿大。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由溶血性链球菌经体表伤口或足癣病灶侵入。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　全身应用大量的抗生素，局部消炎、消肿、止痛，避免感染加重。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　中度高渗性缺水口渴明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿量少，比重高，水分丧失约为体重的 4%～6%。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　补钾的原则是见尿补钾，尿量要在 30ml/h 以上。

　　四、B 1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考核了各病的临床表现，支气管扩张胸部可闻及局限而固定的湿啰音。肺结核仅在肩胛区可听到湿啰音。支气管肺癌可出现肺外的表现，如上腔静脉阻塞综合征、骨关节病变或内分泌紊乱等。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。

　　中期(脑膜刺激期)因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直，凯尔尼格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。

　　晚期(昏迷期)症状逐渐加重，由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，感觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化，造成痂下水肿。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层有大小不一的水疱，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。