31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　新生儿溶血症出生后 24 小时内出现黄疸，并迅速加重;感染引起的黄疸程度重、发展快， 血清胆红素迅速增高，且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　母乳中含丰富的免疫因子，有效抵抗病原微生物的侵袭，增强婴儿免疫力，尤以母初乳 sIgA 为高。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　出生时胸围比头围小 1～2cm，约 32cm。1 岁时头围、胸围相等。头围在 1 岁以内增长较快， 前 3 个月和后 9 个月都约增长 6cm，故 1 岁时为 46cm。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　1 岁时体重约为出生时的 3 倍(9kg)，2 岁时体重约为出生时的 4 倍(12kg)，2 岁后到青春前期体重每年稳步增长约 2kg。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　滴虫性阴道炎-泡沫状白带 念珠菌性阴道炎-豆渣样白带

　　非特异性阴道炎-灰白色，黏稠

　　老年性阴道炎-血性白带宫颈癌-米汤样恶臭白带

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

妊 娠 周 数	妊 娠 月 份	手 测 子 宫 底 高 度	尺 测 耻 上 子 宫 底 高 度
满 12 周	3 个 月 末	耻 骨 联 合 上 2 ～ 3 横指
满 16 周	4 个 月 末	脐 耻 之 间
满 20 周	5 个 月 末	脐 下 1 横 指	18 （ 1 5 . 3 ～ 2 1 . 4 ） c m
满 24 周	6 个 月 末	脐 上 1 横 指	24 （ 2 2 . 0 ～ 2 5 . l ） c m
满 28 周	7 个 月 末	脐 上 3 横 指	26 （ 2 2 . 4 ～ 2 9 . 0 ） c m
满 32 周	8 个 月 末	脐 与 剑 突 之 间	29 （ 2 5 . 3 ～ 3 2 . 0 ） c m
满 36 周	9 个 月 末	剑 突 下 2 横 指	32 （ 2 9 . 8 ～ 3 4 . 5 ） c m
满 40 周	10 个 月 末	脐 与 剑 突 之 间 或 略高	33 （ 3 0 . 0 ～ 3 5 . 3 ） c m

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以 B 型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为 9.3cm。

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　糖尿病对孕妇影响：受孕率基本不受影响;流产率相对较高;妊娠期高血压疾病发生率相对高。孕妇及围生儿预后较差。由于巨大儿发生率明显增高，手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。羊水过多发生率高，也增加了胎膜早破和早产的发生率。而且泌尿系感染多见，且感染后易引发酮症酸中毒。

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　子宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　羊水过多常见于 1.胎儿畸形;2.多胎妊娠;3.孕妇和胎儿的各种疾病;4.胎盘脐带病变; 5.特发性羊水过多。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。临床上以枕左前位最多见，枕左前位的分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出，下降动作贯穿于分娩全程。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于 30～ 50 岁之间(占 70%～80%)，尤多见于不孕症者。肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　循环血容量于妊娠 6 周起开始增加，至妊娠 32～34 周达高峰，约增加 30%～45%，平均约增加 1500ml，维持此水平直至分娩。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　壶腹部，管腔较宽大，为正常情况下受精部位，长约 5～8cm。

　　47、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　法洛四联症缺氧发作临床表现：婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。所以患儿只是缺氧发作的临床表现。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　静脉瓣膜功能不全与下肢静脉曲 张发病有关，和深静脉血栓无关。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　蛔虫成虫寄生于小肠中下段，当人体全身及消化道功能紊乱，如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等，均可激惹虫体异常活动，上窜胆道;加之蛔虫有喜碱厌酸、有钻孔习性，在胆管炎、结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肾损伤程度可分为以下类型：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡。

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　凡血培养阳性的全身感染称为菌血症。

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　前列腺肥大的病人做膀胱镜检查时容易造成前列腺损伤、出血。

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　ABE 属于急性病，失钠和失水比例基本一致，一般引起等渗性脱水。慢性消化道瘘引起失钠大于失水，引起低渗性脱水。只有气管切开病人，通过呼吸道丢失过多水分，引起高渗性脱水。

　　56、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　早期轻度脱水，血清钠在 135mmol/L 以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg。

　　57、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病人大面积或长时间遭受挤压， 大量肌肉组织受到破坏，细胞内钾离子进入 血液循环，血钾升高。

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　青枝骨折见于儿童。儿童骨骼 中有机物质含量多，骨折发生后骨骼不完全断裂，类似折断的树枝。

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　局麻药中毒临床表现早期有精神症状，中期有恶心呕吐，视物模糊，颜面肌肉震颤、抽搐， 晚期全身肌肉痉挛抽搐。

　　60、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　泌尿系梗阻引起的基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张。膀胱以上梗阻，发生肾积水较快。而梗阻发生在膀胱以下，有膀胱作缓冲，对肾脏的影响较小。