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2019年初级护师外科护理学练习:麻醉病人的护理2

来源 :中华考试网 2019-04-13

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  局麻药毒性反应:硬膜外间隙内有丰富的静脉丛,对局麻药的吸收很快;麻醉导管可意外进入血管内,使局麻药直接注入血管内;导管损伤血管也可加快局麻药的吸收。以上原因都可引起不同程度的毒性反应。此外,一次用药剂量超过限量,也是发生毒性反应的常见原因。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  为预防麻醉后头痛,常规去枕平卧6~8小时。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  全麻后应去枕平卧,头偏向一侧。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的,主要措施包括:减少胃内物的滞留,促进胃排空,降低胃液的pH,降低胃内压,加强对呼吸道的保护。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  全麻术后最常见的不良反应为呕吐,呕吐的危险性在于引起误吸,造成呼吸道梗阻,甚至窒息,或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生,对全麻术后未清醒的患者,宜采取去枕平卧,头转向一侧,这种体位既有利于呕吐物流出,避免误吸,也不影响患者的血压和呼吸。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  成人麻醉前8~12小时内禁食,4~6小时禁饮,否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  高血压:是全身麻醉中最常见的并发症。除原发性高血压者外,多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  择期手术前应尽量常规排空胃,避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸,以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常成人的胃排空时间约为4~6小时,因此病人在麻醉前应禁食12小时,禁水4~6小时。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  阿托品为抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体,有抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原因是脑脊液外漏导致颅内压降低,故主要预防措施为术后去枕平卧6~8小时。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  全麻术后为预防病人发生误吸,应取去枕平卧,头转向一侧,以避免呼吸道梗阻。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止,血压下降,意识模糊,全部脊神经支配区域无痛觉,反射消失,甚至心搏骤停。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  麻醉前给病人注射哌替啶的目的是提高痛阈,以减少术中麻醉药用量。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应,但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应,故考虑为E。局麻药毒副作用表现为中枢神经系统、循环系统及呼吸系统表现,该病人目前情况符合上述表现。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  蛛网膜下腔麻醉时出现血压下降为部分交感神经被阻滞,迷走神经相对亢进的结果。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  给予吸氧,加快补液等情况下仍持续低血压,后又出现恶心、呕吐,应考虑脑缺氧。

  【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

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