答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　局麻药毒性反应:硬膜外间隙内有丰富的静脉丛，对局麻药的吸收很快;麻醉导管可意外进入血管内，使局麻药直接注入血管内;导管损伤血管也可加快局麻药的吸收。以上原因都可引起不同程度的毒性反应。此外，一次用药剂量超过限量，也是发生毒性反应的常见原因。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　为预防麻醉后头痛，常规去枕平卧6～8小时。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　全麻后应去枕平卧，头偏向一侧。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的，主要措施包括:减少胃内物的滞留，促进胃排空，降低胃液的pH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　全麻术后最常见的不良反应为呕吐，呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压和呼吸。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　成人麻醉前8～12小时内禁食，4～6小时禁饮，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　高血压:是全身麻醉中最常见的并发症。除原发性高血压者外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　择期手术前应尽量常规排空胃，避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸，以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常成人的胃排空时间约为4～6小时，因此病人在麻醉前应禁食12小时，禁水4～6小时。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　阿托品为抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，有抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原因是脑脊液外漏导致颅内压降低，故主要预防措施为术后去枕平卧6～8小时。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　全麻术后为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　麻醉前给病人注射哌替啶的目的是提高痛阈，以减少术中麻醉药用量。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应，但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应，故考虑为E。局麻药毒副作用表现为中枢神经系统、循环系统及呼吸系统表现，该病人目前情况符合上述表现。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　蛛网膜下腔麻醉时出现血压下降为部分交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进的结果。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　给予吸氧，加快补液等情况下仍持续低血压，后又出现恶心、呕吐，应考虑脑缺氧。

　　【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】