A1/A2型选择题。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。 1、胆总管结石临床特点是

　　A、 皮肤瘙痒

　　B、 胆囊肿大

　　C、 波动性黄疸

　　D、 肝功改变

　　E、 淀粉酶改变

　　答案：C

　　解析：结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，患者出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，因此临床上其黄疸 多呈间歇性和波动性变化。

　　2、高血压病并发脑出血的常见部位是

　　A、 小脑

　　B、 桥脑

　　C、 延脑

　　D、 大脑皮质

　　E、 内囊及基底节

　　答案：E

　　解析：长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。高血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉，此动脉破裂造成基 底节区出血并常侵犯内囊和破入脑室。

　　3、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察

　　A、 生命体征

　　B、 腹部情况

　　C、 局部有无疼痛

　　D、 局部有无肿块

　　E、 局部是否溃破

　　答案：B

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　解析：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，及时发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。

　　4、颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

　　A、 一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

　　B、 一侧瞳孔散大，对光反射迟钝

　　C、 一侧瞳孔散大，对光反射消失

　　D、 双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝

　　E、 双侧瞳孔散大，对光反射消失

　　答案：E

　　解析：瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关。缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑，当损伤累及中脑时常可出现 瞳孔的改变。如两侧瞳孔迟发性散大、对光反射消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑于已失去功能，是濒临死亡的征象。中脑损伤常有瞳孔及眼球 改变，瞳孔时大时小，或两侧交替变化，对光反射消失，眼球固定，眼球运动障碍。

　　5、对非特异性感染患者的健康教育，错误的是

　　A、 保持皮肤清洁

　　B、 防止皮肤损伤

　　C、 处理原发病

　　D、 治疗相关的全身性疾病

　　E、 经常应用抗生素预防感染

　　答案：E

　　解析：为了预防非特异性感染，应告诉患者保持皮肤清洁，减少细菌污染}防止皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径;处理原发病;治疗相关的全身性 疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。

　　6、女，52岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行

　　A、 吸氧

　　B、 托起下颂

　　C、 气管切开

　　D、 气管插管

　　E、 环甲膜穿刺

　　答案：B

　　解析：根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下颂，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。

　　7、男，38岁，失血性休克抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，Pa02持续降低。诊断是休克肺，首先应采取的护理措施是

　　A、 呼气终末正压给氧

　　B、 持续吸纯氧

　　C、 快速输液

　　D、 给血管活性药物 E 、 气管切开

　　答案：A

　　解析：休克肺指休克持续较久时，肺可出现严重的问质性和肺泡性肺水肿、淤血、出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成 等，主要表现为急性进行性呼吸困难和低氧血症，一般吸氧不能缓解，应呼气终末正压给氧。休克肺时应首先治疗呼吸困难的症状，再治疗休克。此 患者并没有呼吸道阻塞，故不需要气管切开、

　　8、环磷酰胺主要的不良反应是

　　A、 心脏损害

　　B、 脱发

　　C、 胃肠道反应

　　D、 出血性膀胱炎

　　E、 口腔溃疡

　　答案：D

　　解析：出血性膀胱炎是环磷酰胺主要的不良反应。

　　9、男，60岁，胆总管切开取石、T管引流术后第3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是

　　A、 用无菌生理盐水冲洗T管

　　B、 检查T管是否受压扭曲

　　C、 用注射器抽吸T管

　　D、 准备T管造影

　　E、 继续观察，暂不处理

　　答案：B

　　解析：根据“术后3天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛”，判断应为T管阻塞而导致引流不畅，此时护士首先应检查T管是否受压扭曲，如果没有，再 向医生报告，采取进一步的检查和相应措施，解决引流不畅的问题。

　　10、属于骨折早期并发症的是

　　A、 血管神经损伤

　　B、 关节僵硬

　　C、 创伤性关节炎

　　D、 缺血性肌挛缩

　　E、 延迟愈合

　　答案：A

　　解析：骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为：休克;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官和周围组织损伤;骨筋膜室综合征。骨折 晚期并发症有：坠积性肺炎;压疮;下肢静脉血栓;感染;损伤性骨化(骨化性肌炎);创伤性关节炎;关节僵硬;急性骨萎缩;缺血性骨坏死;缺血性 肌痉挛。B、C、D均属于晚期并发症，而E不是骨折并发症。