11、患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损 伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

　　A、 体温

　　B、 体重

　　C、 脉搏

　　D、 呼吸

　　E、 血压

　　答案：A

　　解析：对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。

　　12、患者，男，45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

　　A、 建立静脉通道

　　B、 准备骨盆兜，行悬吊牵引

　　C、 准备腹腔手术止血

　　D、 准备髋部石膏固定

　　E、 准备骨牵引器材

　　答案：A

　　解析：该患者有休克征象，护士应立即建立静脉通道，遵医嘱输血输液补充血容量。

　　13、子宫切除患者手术前留置导尿管的目的是

　　A、保持会阴部清洁干燥

　　B、 收集无菌尿标本作细菌培养

　　C、 测定残余尿

　　D、 避免术中误伤膀胱

　　E、 避免术后泌尿系感染|

　　答案：D

　　解析：术前放置留置尿管排空膀胱是为了使术野更清晰，避免误伤膀胱、输尿管等器官。

　　14、腹外疝术后护理，错误的是

　　A、 平卧3天，膝下垫一软枕

　　B、 术后当天可进流食

　　C、 预防感染

　　D、 预防术后出血

　　E、 早期下床活动

　　答案：E

　　解析：采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。传统疝修补术后不宜早期活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者也应当延迟下床 活动时间。

　　15、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

　　A、 梗阻的病因

　　B、 梗阻的时间

　　C、 梗阻的严重程度

　　D、 肠管壁有无血运障碍

　　E、 有无并发症

　　答案：D

　　解析：按照肠管壁有无血运障碍将肠梗阻分为单纯性和绞窄性两种。

　　16、患者突然尖叫两声，随之扑倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沬，四肢抽搐，不省人事;醒后无记忆，应考虑为

　　A、 癔症性发作

　　B、 癫痫强直-阵挛发作

　　C、 阿-斯综合征

　　D、 脑血管意外

　　E、 昏厥

　　答案：B

　　解析：符合典型癫痫大发作的特点。

　　17、结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是

　　A、 嗜睡

　　B、 高热

　　C、 性情改变

　　D、 剧烈头痛

　　E、 脑膜刺激征

　　答案：C

　　解析：结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头 痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。

　　18、男，28岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰2天。体检：体温38. 5°C，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。 WBC18x109/L,N90%，L10%。应考虑

　　A、 肺结核

　　B、 急性肺脓肿

　　C、 大叶性肺炎

　　D、 急性支气管炎

　　E、 上呼吸道感染

　　答案：C

　　解析：该患者语颤增强，呼吸音增强提示有肺实变，发病前有受凉诱因，高热、咳嗽、咳痰，实验室检查中性粒细胞增高为主，因此首先考虑大叶性 肺炎。

　　19、肝癌患者首发症状是

　　A、 消痩

　　B、 恶心、呕吐

　　C、 肝区疼痛

　　D、 黄疸

　　E、 贫血

　　答案：C

　　解析：肝癌最常见的表现是肝区疼痛。半数以上患者以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及膈肌时有右肩背 部牵涉痛。

　　20、30岁，初产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，现乳房胀痛，检查乳房肿胀，无红肿。首选的护理措施是

　　A、 吸乳器吸乳

　　B、 煎服生麦芽

　　C、 应用抗生素

　　D、 让新生儿多吸吮

　　E、 乳房冷敷

　　答案：D

　　解析：产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房.乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁 流畅，胀痛会自然消失。