答案与解析

　　1.E。青紫型心脏病是临床病情重、死亡率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流;或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为青紫型先天性心脏病。常见的有法洛四联症、大动脉错位等。

　　2.B。法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

　　3.D。95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是生后12个月。

　　4.D。小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，故心率较快。随着年龄增长而逐渐减慢，平均每分钟心率：新生儿120～140次：1岁内110～130次;2～3岁100～120次：4～7岁80～100次;8～14岁70～90次。

　　5.C。小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，故心率较快。随着年龄增长而逐渐减慢，平均每分钟：新生儿120～140次;l岁内110～130次;2～3岁100～120次;4～7岁80～100次;8～14岁70～90次。

　　6.A。心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因，多见于儿童及年轻人。

　　7.E。蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，从而右向左分流量减少，缺氧症状暂时缓解。

　　8.B。新生儿收缩压平均60～70mmHg，l岁70～80mmHg，舒张压为收缩压的2/3，收缩压高于此标准20mmHg为高血压，低于此标准20mmHg为低血压。正常情况下，下肢血压较上肢约高20mmHg。

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　9.D。法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。

　　10.C。 11.D。 12.E。

　　13.E。法洛四联症4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，因肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血流减少，因血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动，如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。患儿术前保持适度的活动量：安排好患儿的作息时间，保证睡眠、休息，减少心脏负担。根据病情适当安排活动量，避免情绪激动和大哭大闹，多给予安抚，各项护理操作应集中进行。法洛四联症患儿在游戏或走路时，应让其自然蹲踞起立，不要强行拉起。严重患儿应卧床休息。

　　14. A。5岁小儿正常体温为36～37℃，呼吸为20～25次/分，心率80～100次/分。

　　15.A。

　　16.A。法洛四联症X线检查表现为右心室肥厚，心尖圆钝上翘，肺动脉凹陷，呈靴状心影。肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，肺透亮度增强。

　　17.C。法洛四联症患儿，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩、血液黏度增加导致血栓栓塞。

　　18.D。患儿突然晕厥、抽搐应立即将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，通知医生并备好吗啡、普萘洛尔(心得安)等急救物品。