答案与解析

　　1.B。不协调性宫缩乏力处理的首要原则是调整宫缩，故首先给予镇静药。

　　2.E。

　　3.B。扁平骨盆是指骨盆入口平面前后径短而横径长，骨盆外测量相当于前后径的是骶耻外径。

　　4.A。协调性子宫收缩乏力宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱，间歇长，易造成产程延长，因宫腔压力小，对胎儿影响不大，可使用缩宫素加强宫缩。

　　5.C。产力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩，其中协调性宫缩乏力最常见。

　　6.E。缩宫素剂效反应明显，小剂量即可加强宫缩，大剂量可造成强直性子宫收缩，因此需专人监护剂量与宫缩的情况。

　　7.C。先兆子宫破裂首先抑制子宫收缩防止子宫破裂。

　　8.D。子宫破裂的先兆现象：①子宫上段强直性收缩，下段伸展变薄，压痛拒按，阵缩时下段明显隆起，使子宫上段与下段之间形成环状的病理缩复环，此环可随强烈的宫缩不断上升，可达脐或脐上。②产妇烦躁不安，诉腹痛难忍，下腹压痛拒按，膀胱胀满，小便困难，并可出现血尿。③胎动频繁，胎心音低弱，胎心率快慢不一。

　　9.D。臀位第一产程的护理重点是避免胎膜破裂：嘱患者侧卧，不灌肠，少做肛门及阴道检查，不使用缩宫素引产。如果胎膜早破，应立即听诊胎心，并观察有否脐带脱垂。宫口开大4～5cm时，可有胎足入阴道，阴道见胎臀，为宫颈口开全。

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　10.D。活跃期延长指宫口扩张3cm至开全超过8小时：活跃期停滞指宫口开大3cm后不再扩张2小时以上。

　　11.A。协调性宫缩节律性、极性和对称性正常，但子宫收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。

　　12.E。从规律宫缩到宫口扩张2～3cm为第一产程潜伏期，需8小时，超过16小时为延长。

　　13.C。

　　14. A。急产通常指产痛发生后3小时内完成分娩。

　　15. B。第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。

　　16.B。分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚;易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。

　　17.B。大腿与床面应成90o。

　　18.C。 19.B。

　　20.B。孕妇，子宫体积大于孕周，可闻及多个胎心音，伴有呼吸困难及水肿，考虑为多胎妊娠，最简便安全的确诊方法为B超。

　　21.B。

　　22. B。坐骨棘间径、坐骨结节间径和耻骨弓角度均偏小，故为中骨盆狭窄。

　　23.C。胎儿较大，而产妇骨盆狭窄，宜剖宫产。

　　24. A。臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。

　　25.B。胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。

　　26.C。 27.D。

　　28.A。均小骨盆指骨盆形态正常，各平面径线均小于正常值2cm;扁平骨盆指骨盆入口前后径短而横径长;漏斗骨盆骨盆入口平面正常、中骨盆平面和骨盆出口平面均狭窄。

　　29.C。