答案与解析

　　1.A。胃底和食管下端静脉曲张，吞咽粗糙食物极易破裂，引起急性大出血。

　　2.D。脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少。

　　3.E。术后48小时制动，并卧床1周以防血管吻合口破裂导致出血。

　　4.B。分流术后，门静脉血液一部分流入腔静脉，使血氨未经肝脏解毒，直接进入体循环，可发生肝性脑病。

　　5.E。我国肝硬化的发生以病毒性肝炎后肝硬化最多，是引起门静脉高压的主要原因。

　　6.E。肝门静脉系与腔静脉系之间存在4个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹壁交通支和腹膜后交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。

　　7.A。术前2天开始应用抗生素(新霉素、头孢菌素)，防止肝内感染和坏死。

　　8.B。将门静脉的血液部分分流至腔静脉，减少门静脉血量，从而降低门静脉压力。

　　9.B。门静脉高压的患者一般都有食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导致曲张静脉破裂，引起大出血。

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　10.A。Il.B。12.C。

　　13.B。肝门静脉高压的主要病理变化：肝门静脉系统侧支曲张;肝门静脉血流不畅致使脾充血肿大，出现脾大及脾功能亢进;肝细胞损害合成蛋白质减少，血浆渗透压降低及肝门静脉回流受阻等引起腹水。

　　14.B。肥皂水为碱性，易导致产氨增加，引发肝性脑病。

　　15.A。将门静脉的血液部分分流至腔静脉，减少门静脉血量，从而降低门静脉压力。

　　16.D。

　　17.A。肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。

　　18.D。术前不放置胃管，不食干硬、粗糙的食物，上述因素可能导致胃底一食管下段静脉破裂出血。

　　19.E。防止直立性低血压。

　　20.E。可采用头高足低位或平卧位，促进静脉血液回流，减轻脑水肿，减轻呼吸负担。

　　21.C。截石位可使肛管下垂，肛门部显露很清楚，便于手术操作。