81、 肛管排气时，肛管插入肛门长度为 答案：D

　　解析：肛管排气时，肛管插入肛门长度15〜18cm。

　　82、大量不保留灌肠时，肛管插入肛门长度为 答案：B

　　解析：大量不保留灌肠时，肛管插入肛门长度7〜10cm。

　　83、 根据下列选项，回答题：

　　A. 以疾病为中心

　　B. 以病人为中心

　　C. 以健康为中心

　　D. 以保健为中心

　　E. 以预防为中心

　　现代护理学形成过程中经历的第一个阶段是

　　答案：A

　　解析：现代护理学形成过程中经历的第一个阶段是以疾病为中心。

　　84、 现代护理学形成过程中经历的第三个阶段是

　　答案：C

　　解析：现代护理学形成过程中经历了以疾病为中心、以病人为中心和以健康为中心三个阶段。

　　85、根据下列选项，回答题：

　　A. 5〜10分钟

　　B. 10〜20分钟

　　C. 30分钟

　　D. 40分钟

　　E. 60分钟

　　小量不保留灌肠后应保留的时间为 答案：B

　　解析：小量不保留灌肠后应保留的时间是10〜20分钟。

　　86、采用灌肠降温时应保留的时间为 答案：C

　　解析：采用灌肠降温时应保留的时间是30分钟。

　　87、根据下列选项，回答题：

　　A. 地塞米松

　　B. 尼可刹米

　　C. 盐酸肾上腺素

　　D. 去甲肾上腺素

　　E. 异丙肾上腺素

　　抢救链霉素过敏性休克首选的药物是 答案：C

　　解析：链霉素过敏性休克的抢救措施与青霉素过敏性休兄的抢救措施基本一致，首选盐酸肾上腺素。

　　88、 患者出现呼吸骤停时，为兴奋呼吸中枢应选用 答案：B

　　解析：尼可刹米是呼吸中枢兴奋剂。

　　A3/A4型选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、

　　C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　89、 根据下列选项，回答题：

　　患者，男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

　　注射的剂量应是

　　A、 1500U

　　B、 200U

　　C、150U

　　D、20U

　　E、15U 答案：D

　　解析：青霉素皮试液每毫升含青霉素200500U,皮试时在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20〜50U), 20分钟后观察判断。

　　90、注射前应询问患者的情况不包括

　　A、 既往是否使用过青霉素

　　B、 最后一次使用青霉素的时间

　　C、 有无其他药物或食物过敏

　　D、 是否对海鲜、花粉过敏

　　E、 家属有无青霉素过敏

　　答案：E

　　解析：青霉素皮试前应详细询问病人的用药史、过敏史。如停药3天后再用或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验。

　　91、根据下列选项，回答题：

　　患者，男，59岁。患者在家时排便正常，但入院4天没有排便，饮食正常。

　　遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是

　　A、 为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘

　　B、 剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处

　　C、 患者取左侧卧位

　　D、 轻插入肛门后将药液全部挤入直肠

　　E、 嘱患者无需保留，可立即排便

　　答案：E

　　解析：开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，病人出现便意时方可排便。

　　92、开塞露的作用机制是

　　A、 在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积

　　B、 在肠腔维持高渗透压，阻止肠丙盐和水分的吸收

　　C、 润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收

　　D、 使粘膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透

　　E、 刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动

　　答案：C

　　解析：开塞露能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。

　　93、根据下列选项，回答题：

　　患儿，8岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8点开始输入液体1000ml，9点40分尚余50ml时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气 促、咳嗽、咯粉红色泡沬痰。

　　考虑该病儿可能出现了

　　A、 发热反应

　　B、 肺水肿

　　C、 空气栓塞

　　D、 过敏反应

　　E、 微粒污染反应

　　答案：B

　　解析：根据病例中患者输液时的状况：输液过快，胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沬痰判断是肺水肿。

　　94、为减轻该患儿症状应让其采取的体位是

　　A、 半坐卧位

　　B、 中凹卧位

　　C、 头高脚低位

　　D、 端坐位两腿下垂

　　E、 去枕仰卧位头偏一侧

　　答杀：D

　　解析：端坐位，双腿下垂可减少回心血量，从而减轻该患儿呼吸困难。

　　95、为该患儿采取的处理措施错误的是

　　A、 加压吸氧

　　B、 必要时四肢轮扎止血带

　　C、 据医嘱给予镇静剂、强心剂

　　D、 减慢输液速度，及时通知医生

　　E、 湿化瓶中加入20%〜30%乙醇湿化氧气

　　答案：D

　　解析：由于输液过快导致急性肺水肿，应立即停止输液，应用强心、利尿剂。

　　96、根据下列选项，回答题：

　　某新生儿出生6小时，进行预防接种。 接种卡介苗的正确方法是

　　A、 前臂掌侧下段ID

　　B、 三角肌下缘ID

　　C、 三角肌下缘H

　　D、 上臂三角肌H

　　E、 臀大肌IM

　　答案：B

　　解析：卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)

　　97、接种乙肝疫苗的正确方法是

　　A、 前臂掌侧下段ID

　　B、 三角肌下缘ID

　　C、 三角肌下缘H

　　D、 上臂三角肌H

　　E、 大腿前部外侧IM

　　答案：D

　　解析：乙型肝炎疫苗接种在出生后24小时内及1月、6月各注射1次。接种部位为上臂三角肌肌肉注射。

　　98、根据下列选项，回答题：

　　某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。 无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时问，有效期为

　　A、 4小时

　　B、 8小时

　　C、 12小时

　　D、 24小时

　　E、 48小时

　　答案：D

　　解析：无菌包打开后，如包内物品一次，采用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

　　99、铺好的无菌盘有效期不得超过

　　A、 4小时

　　B、 8小时

　　C、 12小时

　　D、 24小时

　　E、 48小时

　　答案：A

　　解析：铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。

　　100、戴无菌手套时，错误的一项是

　　A、 洗手，剪指甲，戴口罩

　　B、 核对手套号码、灭菌日期及包装

　　C、 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

　　D、 戴上手套的手持手套的内面取出手套

　　E、 戴好手套后，双手置于胸前

　　答案：D

　　解析：戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。