二、A2 1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　沟通的层次有四种，随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高。一般性交谈是指在社交中一般应酬话，如“你好”，“今天天气真好”之类的语言。陈述事实是报告客观的事实，没有参与个人意见或涉及人与人之间的关系。交流意见和感情：在此层次一般双方都已建立了信任， 能自然表达出自己的想法和对各种事物的看法。沟通的高峰是一种短暂的，完全一致的感觉， 只有在第三层次时偶尔自发地达到高峰。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用手指(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口内的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通畅。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲型肝炎属于消化道传播的疾病，因此需采用消化道隔离方法。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　哮喘急性发作的病人，由于呼吸困难所形成的濒死感会造成病人的极度紧张，紧张会引发哮喘加剧，此时首要应注意的是给病人心理安慰。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该病人呼吸时出现鼾声很可能是由于舌后坠，此时应托起病人下颌，头偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者虽然病情较重，但是意识清楚，可以主动提供自身及疾病方面的相关信息，并对治疗及护理方案提出意见和建议，同时需要护理人员对她进行指导。因此采取指导-合作型模式。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者发作支气管哮喘，应选用β 受体激动剂，此时护士需仔细核对医嘱，提出质疑。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　破伤风患者伤口换药后污染属于特殊感染的敷料，应焚烧。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢。然

　　后暂停数秒钟(5～30 秒)，有时可达 30～40 秒，又出现上述状态的呼吸。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　当患者出现病情突变时，或多或少都会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。此时要帮助其分析原因和后果，传递坏消息时要使用委婉的语言。有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者年龄大、病情重应该提前就诊，尽早就诊处置。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　该患者出现了以血压下降为主的过敏性休克的表现。青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制：(1)致敏阶段：青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE 吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。(2)发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上 IgE 结合致脱颗粒释放生物活性介质。(3)效应阶段：释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，周围血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　为了避免出现假阳性，在取标本作隐血试验前 3 天，必须禁食动物血、肉类、青菜以及含铁药物。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　该患者发生了呼吸衰竭，应持续低流量低浓度给氧。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该病人在高温环境中，大量出汗也不足以散热或体温调节障碍，造成内热蓄积导致的中暑， 对于体温达到 41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克，此时最佳的降温措施应为：物理降温+ 药物降温。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　题干提示患者有轻度抑郁，那么针对此信息应该选择 A。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　因为机体在压力源的刺激下，在警告期内通常表现出一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血压升高、心跳加快、肌肉紧张等，故选 C。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　溶液不滴的几种原因 1.针头①针头滑出血管外，液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛， 应另选血管重新穿刺;②针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体滴入，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止;③针头阻塞，折叠滴管下输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。

　　2.压力过低，输液瓶位置过低或病人肢体位置过高所致，可适当提高输液瓶位置或降低肢体位置。3.血管：静脉痉挛，用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，以缓解静脉痉挛。分析题干内容，冰箱里取出的液体，造成了输液肢体端皮温低，故选择 E，静脉痉挛。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该患者为慢性肺源性心脏病，现呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，此时排痰不能用胸前、背部叩击，更不能用体位引流。该患者痰液黏稠，最好用雾化吸入方式排痰。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乙型肝炎病人被要求入传染科隔离治疗，这是一项治疗措施，是利于患者康复的措施，由于该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施的需要。