41、 化脓性脑膜炎患儿脑脊液中自细胞数多为

　　A、 <10x106/L

　　B、 (10 〜50)x106/L

　　C、 (100 〜200)x106/L

　　D、 (500〜600)x106/L

　　E、 >1000x106/L

　　答案：E

　　解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多超过1000x106 / L。

　　42、患儿，5岁，诊为猩红热，青霉素皮试呈阳性，患儿应选用的抗生素是

　　A、 红霉素

　　B、 链霉素

　　C、 头孢噻肟

　　D、 万古霉素

　　E、 头孢氨苄

　　答案：A

　　43、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用

　　A、 3%碘酊

　　B、 2. 5%碘酊

　　C、 70%酒精

　　D、 10%氯化钠

　　E、 0. 1%苯扎溴安

　　答案：C

　　解析：病人皮肤切开和缝合之前，常规用70%酒精或0. 5%的碘伏再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次。

　　44、休克病人在体液补足以后，血压偏低，中心静脉压低，应给予

　　A、 强心药

　　B、 利尿剂

　　C、 血管收缩药

　　D、 充分补液

　　E、 大量皮质激素

　　答案：D

　　解析：休克病人中心静脉压和|血压都低，说明血容量严重不足，故应充分补液。

　　45、缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是

　　A、 阿托品

　　B、 哌替啶

　　C、 吗啡

　　D、 地西泮

　　E、 山莨菪碱(654—2)

　　答案：C

　　解析：吗啡可引起Oddi括约肌收缩，从而加重急性胰腺炎病‘

　　46、男性，34岁，右侧第4〜7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊 鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

　　A、 立即吸氧

　　B、 开胸探察

　　C、 输血、补液

　　D、 胸腔穿刺排气减压

　　E、 气管插管辅助呼吸

　　答案：D

　　解析：病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致张力性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了 呼吸和循环功能，应紧急排气减压。

　　47、对颅内压明显增高的患者忌做的检查是

　　A、 CT

　　B、 B超

　　C、 磁共振

　　D、 腰椎穿刺

　　E、 X线摄片

　　答案：D

　　解析：对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺脑脊液流出后，有可能引起颅内压力不平衡，发生枕骨大孔疝。

　　48、消化性溃疡在活动期最佳的治疗方案是

　　A、 手术治疗

　　B、 质子泵抑制剂

　　C、 胃黏膜保护剂加铋剂

　　D、 胃黏膜保护剂加抗生素

　　E、 质子泵抑制剂加抗生素加铋剂

　　答案：E

　　解析：近年来认为，幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要原因，如病人存在幽门螺杆菌感染，应联合给予抗幽门螺杆菌治疗。

　　49、男，52岁，肝硬化5年余，饮酒后大量呕血，最简便有效的止血措施是

　　A、 冰盐水洗胃

　　B、 静滴脑垂体后叶素

　　C、 应用双气囊三腔管

　　D、 口服去甲肾上腺素溶液

　　E、 静滴酚磺乙胺(止血敏)

　　答案：C

　　解析：肝硬化合并上消化道出血的抢救原则：支持疗法，输液.输血，防止和纠正休克，包括药物止血、机械压迫(双气囊三腔管压迫)止血、内镜下 血管栓塞止血和手术止血。其中最简便快捷的止血措施为双气囊三腔管压迫止血。

　　50、防治哮喘发作最有效的方法是

　　A、 避免接触过敏原

　　B、 避免剧烈运动

　　C、 预防感染

　　D、 充分休息

　　E、 吸烟者戒烟

　　答案：A

　　解析：部分患者能找到引起哮喘发作的变应原，立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的方法。

　　51、滋养细胞肿瘤的治疗原则是

　　A、 中医中药治疗

　　B、 激素治疗

　　C、 放疗为主

　　D、 化疗为主

　　E、 手术治疗为主

　　答案：D

　　解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术和放疗为辅。

　　52、可作为糖尿病最近2〜3个月血糖控制指标的检查是

　　A、 空腹血糖

　　B、 空腹尿糖

　　C、 空腹血脂

　　D、 空腹尿酮体

　　E、糖化血红蛋白

　　答案：E

　　解析：糖化血红蛋白可反映最近2〜3个月的血糖控制情况。

　　53、慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至少应占总蛋白的

　　A、 20%

　　B、 30%

　　C、 40%

　　D、 50%

　　E、 60%

　　答案：E

　　解析：慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食，优质蛋白应占总蛋白的60%以上。

　　54、男，蔻心病10年。半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是

　　A、 血常规

　　B、 尿常规

　　C、 血沉

　　D、 超声波

　　E、 心电图

　　答案：E

　　解析：典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波。数小时后，ST呈弓背形向上抬高，与T波形成单相曲线。1〜2天内出现病理 性Q波。70%〜80%Q波永存。2周内ST段渐回到等电位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有时呈冠状T波，数月或数年渐恢复，也可永久存在。根据心 电图改变的导联可判断梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心电图改变，借此可明确诊断。

　　55、 对肾盂肾炎的诊断最有价值的检查是

　　A、 尿中红细胞增多

　　B、 尿蛋白(++)

　　C、 尿白细胞数增加

　　D、 尿中有脓细胞

　　E、 尿中发现白细胞管型

　　答案：E

　　解析：白细胞管型可确定病变的部位(上泌尿系统)，也可确定病变的性质(感染)。

　　56、 术后发生急性胃扩张最重要处理措施是

　　A、 给予输液

　　B、 洗胃

　　C、 灌肠

　　D、 禁饮食

　　E、 胃肠减压

　　答案：E

　　解析：急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。对于急性胃扩张的患者，首先应给予暂时 禁食的处理，同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用，一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体，如无异常情况即可开始恢复少量进食。胃肠 减压是最重要的治疗措施。

　　57、男，33岁，腹部被汽车撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确 诊断简单而可靠的检查是

　　A、 血常规

　　B、 腹部B超

　　C、 腹腔穿刺

　　D、 血尿淀粉酶

　　E、 X线胸腹联合透视

　　答案：C

　　解析：腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。

　　58、男，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是

　　A、 使用阿托品

　　B、 置心脏起搏器

　　C、 电击除颤

　　D、 使用肾上腺素

　　E、 使用利多卡因

　　答案：C

　　解析：电击除颤是治疗心室纤颤的有效方法。

　　59、血红蛋白尿呈

　　A、 淡黄色

　　B、 乳白色

　　C、 酱油色

　　D、 红色

　　E、 黄褐色

　　答案：C

　　解析：血红蛋白尿呈酱油色或红葡萄酒样。

　　60、计算基础代谢率(BMR)的公式正确的

　　A、 BMR=脉率+收缩压-111

　　B、 BMR=脉率+舒张压-111

　　C、 BMR=脉率+脉压+111

　　D、 BMR=脉率+脉压-111

　　E、 BMR=脉率+收缩压-111

　　答案：D

　　解析：BMR=脉率+脉压-111。