答案与解析

　　1.B。抗惊厥，静脉注射地西泮(安定)0.1～0.2mg/kg或2.5%硫喷妥钠3～5ml。

　　2.D。硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抑制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著。对交感神经有抑制作用，而使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。

　　3.A。清醒程度——OAAS评分：5分，对正常声音呼名反应迅速，完全清醒;4分，对正

　　常声音呼名反应迟钝，语速较慢;3分，仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞;2分，对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语;1分，对轻推或轻拍无反应，昏睡。

　　4.D。蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是头痛，多发生在穿刺后6～12小时，可发生尿潴留、粘连性蛛网膜炎，预后不佳，可引起马尾丛综合征。给病人去枕平卧的主要目的是预防头痛发生，头痛的发生率为3%～30%。

　　5.C。局麻药中加入少量肾上腺素可延缓麻醉药吸收，延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、高龄以及指(趾)端手术病人的局麻药中禁忌加入肾上腺素。

　　6.D。

　　7.A。腰麻后患者去枕平卧6～8小时，以防止脑脊液漏出引起的头痛等术后并发症。

　　8.B。在局麻药中加入适量的肾上腺素，通常每100ml局麻药中加入0.126肾上腺素0.3ml，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但高血压、心脏病、甲状腺功能亢进、老年患者及指(趾)端手术患者忌加肾上腺素。

　　9.A。此部位一般没有脊髓，穿刺比较安全。

　　10.A。利多卡因用于表面麻醉浓度为2%～4%，用于局部浸润麻醉为0.25%～0.5%，用于神经阻滞为1%～2%。

　　11.E。阿托品主要的作用为减少腺体分泌。

　　12.B。优点：麻醉操作简单方便;手术适应范围广;对肝肾功能无明显影响;麻醉苏醒快而平稳。

　　13.D。吗啡可抑制呼吸，加重局麻药的不良反应。

　　14.E。15.A。16.B。17.E。18.B。19.D。20.A。21.E。22.E。23.D。

　　24.C。血压的神经调节主要是交感神经，而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。

　　25.B。对局麻药中毒病人应立即停止用药，吸氧，已发生抽搐的病人一般静脉注射硫喷妥钠可缓解症状。

　　26.C。局麻药中毒是指单位时问内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的中毒症状。局部麻醉药如用量过大或误入血管可引起不良反应。局麻药中毒的原因包括局麻药逾量;单位时间内药物吸收过快;机体对局麻药的耐受性降低;药物间的相互作用，如同时使用两种局麻药而不减量。

　　27.A。考虑为局麻药中毒反应，应立即停止再用局麻药。

　　28.B。29.C。

　　30.A。腰麻时，因交感神经被阻滞，麻醉区域血管扩张，回心血量减少，心排血量降低致血压下降。处理：快速静脉输液200～300ml，扩充血容量;给予麻黄碱以收缩阻力血管，使血压上升。

　　31.C。麻黄碱静脉注射15mg，肌内注射30mg。

　　32.C。开胸手术中胸腔与大气直接相通，负压消失，肺萎陷，故需行封闭式吸入麻醉。

　　33.E。