答案与解析

　　1.A。敌敌畏中毒的临床表现特点是腺体分泌增加及平滑肌痉挛，包括瞳孔缩小，严重出现肺水肿;肌纤维颤动：中枢神经系统症状等。

　　2.A。口服有机磷农药中毒洗净胃后保留胃管的原因是防洗胃不彻底。

　　3.A。毒蕈碱样症状主要是剧交感神经末梢兴奋所致，并出现最早，其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。

　　4.D。大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。给予含盐饮料，若痉挛性肌肉疼痛反复发作，可静脉滴注生理盐水。

　　5.D。阿托品是解救有机磷农药中毒的关键。

　　6.E。皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或乙醇擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。

　　7.A。高压氧可以提高动脉血氧分压，从而增加血氧的弥散量和弥散距离，保证大脑等重要器官的氧供，减小重要脏器的缺氧损害;动脉血氧分压的增高，又可提高了氧与一氧化碳竞争血红蛋白的能力，从而有利于碳氧血红蛋白的解离，促进患者康复。

　　8.C。有机磷可抑制体内胆碱酯酶的活性，引起呼吸衰竭及一系列神经系统症状。

　　9.A。一氧化碳与血红蛋白形成稳定的COHb，CO与Hb的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍。

　　10.D。有机磷农药中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性，导致组织中的乙酰胆碱过量蓄积，产生胆碱能神经功能紊乱。

　　11.E。中枢神经系统是对缺氧最敏感的器官。

　　12.A。阿托品可缓解毒蕈碱样症状、对抗呼吸中枢抑制。

　　13.A。胆碱酯酶复能剂对解除烟碱样作用明显。

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　14.D。一氧化碳与血液中的血红蛋白结合成稳定的COHb，吸入氧气可加速COHb解离，增加一氧化碳排出。当吸入新鲜空气时，由HbCO释放出C0半量约4小时;吸入纯氧可缩短至30～40分钟;吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。

　　15.D。呼吸气味中有大蒜昧是有机磷农药中毒的重要特征。

　　16. B 17. B 18. C 19. A 20. C。

　　21.D。有机磷农药中毒的烟碱样的症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

　　22.B。有机磷农药可使胆碱酯酶失活，导致乙酰胆碱在横纹肌神经，肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢等全身横纹肌发生肌纤维颤动。

　　23.C。一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。

　　24.A。煤气中毒首先应及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气。

　　25.C。煤气中毒首先应及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气。

　　26.B。清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒病人首选的洗胃方法。

　　27.A。洗胃是清除毒物的有效方法，洗胃液的温度和量要适宜，根据不同的毒物选择合适的洗胃液，如在洗胃过程中发现患者流出血性液体，应立即停止，报告医生，避免损伤。

　　28.A。清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法，根据毒物的种类不同，选择适当的解毒物质。

　　29.C。洗胃前应抽取毒物立即送检以明确毒的种类和性质，选择合适的洗胃液清除尚未吸收的毒物。

　　30.C。 31.D。 32. E。