答案与解析

　　1.A。BCD属抗代谢类，E属于抗生素类。

　　2.B。贫血的严重程度分类是以血红蛋白定量为标准。

　　3.E。血小板减少见于再生障碍性贫血、急性白血病等。

　　4.A。急性白血病可有低热，主要是由于血细胞分化和增殖的异常，核酸代谢异常旺盛，释放的能量亦较多，患者常会表现发热但高热往往提示有合并感染。

　　5.D。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，代表药物有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。

　　6.B。红细胞和血红蛋白增多见于真性红细胞增多症：机体长期缺氧，如慢性肺源性、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多。

　　7.A。成熟白细胞增多常提示细菌感染，但伤寒时白细胞数多减少或正常。

　　8.E。发热的主要原因是感染，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏。

　　9.E。脑组织贫血时由于血液携氧能力减低，可造成全身组织缺氧。对缺氧最敏感，严重贫血早期烦躁、易激惹、视物模糊，继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等，严重者可有颅内压增高及脑疝的表现。

　　10.C。长期无保护接触X线可导致骨髓受抑制。

　　11.C。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征，临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少;急性白血病是骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增生并浸润各组织、器官，使正常造血受抑制的血液病，骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。

　　12.E。急性特发性血小板减少性紫癜的表现为：半数以上见于儿童;可出现畏寒、发热：全身的皮肤、黏膜出血;消化道及泌尿道出血也较常见;出血多时可有贫血，但无脾大。

　　13.D。严重感染是白血病病人的主要死亡原因。

　　14.E。皮下出血为血管性皮肤损害，其特点为局部皮肤呈青紫或黄褐色(陈旧性)，压之不退色，出血斑点的直径为3～5mm者称为紫癜。而充血性皮疹压之退色。

　　15. E 16. B 17. A 18. D 19. A 20. B。

　　21.E。患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生;病人平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅：迅速建立静脉通路。

　　22.D。胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。

　　23.D。长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害。

　　24.D。慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。

　　25.B。该患者表现为“三系”减少，故疑为再生障碍性贫血。

　　26.E。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血，典型血象为小细胞低色素性贫血。

　　27.E。白血病患者全血细胞减少，有出血倾向，其中以颅内出血最为严重，表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等，瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。

　　28.A 29.E 30.A 31.C。