答案与解析

　　1.C。交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。

　　2.E。深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也无反应，瞳孔散大，所有反射均消失。

　　3.C。病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人。

　　4.E。语颤增强见于肺组织炎症或肺实交的病人。

　　5.E。新鲜离心尿液每个高倍视野白细胞超过5个，l小时新鲜尿液白细胞数超过40万，称为白细胞尿或脓尿。

　　6.C。支气管哮喘嗜酸性粒细胞增多，合并感染时白细胞增多。

　　7.B。血红蛋白尿时尿液呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应。

　　8.B。平均>3个/HP即称镜下血尿。

　　9.D。白细胞管型常提示肾实质有活动性感染，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

　　10.C。尿胆红素阳性见于急性黄疸型肝炎、阻塞性黄疽。

　　11.C。血肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标。

　　12.C。血总胆固醇升高见于冠状动脉粥样硬化、甲状腺功能减退症、高脂血症等。

　　13.D。黑粪主要见于上消化道出血。

　　14.D。丙氨酸氨基转移酶增高首先考虑肝炎。

　　15.E。血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色。

　　16.D。胃溃疡病人需警惕癌变可能。

　　17.E。细菌感染者，白细胞计数和中性粒细胞增多，核左移。

　　18.A。肝硬化患者合成白蛋白功能显著下降，常出现低蛋白血症。

　　19.C。肾功能不全的病人可有内生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。

　　20.D。肝炎病人眼结膜黄染是因为胆红素水平升高。

　　21.D。肝硬化病人内分泌失调出现蜘蛛痣，是由于皮肤小动脉末端扩张，使一支小动脉伸展出辐射状的分支而形成的蜘蛛样血管痣。其产生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关。

　　22.C。正常人用力呼气，第1秒钟呼出肺活量的80%。

　　23.B。平静呼气后，留在肺内的气体量称为功能残气量。

　　24.C。巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或无屈曲，若表现为足趾背伸，其余四趾呈扇形展开，则称为巴宾斯基征阳性，是锥体束受损害的重要体征之一。

　　25.C。白细胞分类计数正常值为(4～10)×109/L，中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)数量占白细胞总数的0.5～0.75。

　　26.E。临床上内生肌酐清除率是检查肾小球滤过功能最常用的指标，可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展和预后。

　　27.E。

　　28.A。上呼吸道部分阻塞时，气流进入肺内不畅，吸气时肺内负压增高，吸气时间延长，称为吸气性呼吸困难。

　　29.D。肺部厌氧菌感染时痰液有恶臭。

　　30.B。胃肠钡剂造影不需要做造影剂过敏试验。

　　31.B。肌酐是蛋白质的代谢产物，内生肌酐主要源于人体的组织代谢。清除率应排除外来蛋白质的影响，故忠者需连续使用低蛋白饮食3天，禁食鱼、肉，禁用肌酐含量高的药物。

　　32.C。白蛋白与球蛋白比例降低或倒置见于严重肝功能损害及M蛋白血症，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。

　　33.B。成年男性正常的血红蛋白为120—160g/L，成年女性正常的血红蛋白为110—150g/L。

　　34.D。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。正常成人网织红细胞计数为0.5%～1.5%绝对值(24～84)×l09/L，网织红细胞减少提示骨髓造血功能低下，主要见于再生障碍性贫血。

　　35.E。单位时间内肾小球滤过血浆的量称为肾小球的滤过率，肾小球的滤过率与肾的血流量、滤过压及滤过膜的通透性有关。反映肾小球滤过率功能的试验常用菊粉清除率和肌酐清除率。

　　36.D。皮肤弹性是水、电解质功能状况的重要评估指标，属于护理身体评估的内容。

　　37.B。A、C、D、E均需通过听诊器听诊，且不是浊音。

　　38.C。尿毒症的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿渗透浓度低于350mOsm/(kg H20)，尿与血渗透浓度之比值低于1.1。

　　39.D。主动脉瓣关闭不全常可见周围血管征，如随心脏搏动的点头征、水冲脉、毛细血管搏动征等。

　　40.D。正常人瞳孔直径为3～4mm，双侧等大等圆。

　　41. E 42. D 43. D 44. D 45. E 46. D 47. B 48. B 49. C 50. D 51. C 52. E 53. A 54. D 55. E 56. E 57. C 58. B 59. C 60. D 61. D 62. B。