21、不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是

　　A、 诊断性刮宫

　　B、 阴道侧壁涂片

　　C、 子宫颈黏液检查

　　D、 激素水平测定

　　E、 基础体温测定

　　答案：E

　　解析：排卵是指卯母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在卵泡刺激素的作用下黄素 化，并开始分泌少量孕酮;排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加，至排卵后7〜8天黄体成熟时，分泌量到达高峰。以后逐渐下降，到月经来潮时降至卵泡期 水平。孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0〜0.5°C，在临床上可以将此作为排卵13期的标志之一。

　　22、处理肉芽过度增生的药物是

　　A、 10%硝酸银

　　B、 3%氯化钠

　　C、 5%氯化钠

　　D、 0.1%依沙吖啶

　　E、 3%过氧化氢

　　答案：A

　　解析：110%硝酸银烧灼过度增生肉芽组织的创面，使创面平齐，利于缝合和植皮。

　　23、未婚妇女的妇科检查方法可用

　　A、 阴道窥器检查

　　B、 双合诊

　　C、 肛腹诊

　　D、 三合诊

　　E、 阴道镜检查

　　答案：C

　　解析：双合诊的检查方法为一手盼两指或一指放进阴道，另一手在腹部配合检查。三合诊是腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充。阴道窥器

　　检查、双合诊及三合诊检查都能使未婚妇女的处女膜破裂，因此在检查中禁用这三种方法若只有作这三种检查才能了解病情时，应征得患者及其家属 的同意后方可进行检查。直肠一腹部诊适用于无性生活史及阴道闭锁者。

　　24、患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断 意的实验室检查为

　　A、 血清淀粉酶测定

　　B、 尿淀粉酶测定

　　C、 血钙测定

　　D、 血清脂肪酶测定

　　E、 血糖测定

　　答案：A

　　解析：血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12〜24小时达到高峰，尿液淀粉酶发病后12〜24小时开始升高，1〜2周达到高峰，此病人8小时前发病， 故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。

　　25、女，45岁，宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的治疗方法是

　　A、 物理治疗

　　B、 宫颈切除

　　C、 口服抗生素

　　D、 局部用消炎药

　　E、 阴道灌洗

　　答案：A

　　糜烂程度不同可分为轻、中、重三度，重度 治疗，具有疗程短、疗效好的优点，适用于

　　26、治疗贫血的关键是

　　A 、 药物治疗

　　B、 输血治疗

　　C、 脾脏切除

　　D、 病因治疗

　　E、 骨髓移植

　　答案：D

　　解析：治疗贫血的关键是病因治疗。

　　27、特异性高，但与系统性红斑狼疮活动性无关的一项检查是

　　A、 抗核抗体

　　B、 抗Sm抗体

　　C、 抗双链DNA抗体

　　D、 抗磷脂抗体

　　E、 类风湿因子

　　答案：B

　　解析：抗Sm抗体被认为是系统性红斑狼疮的标志性抗体，但与本病的活动性无关。

　　28、男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重1. 028，血清钠浓度为156mmo1/L。应首先给予

　　A、 3%〜5%的氯化钠溶液

　　B、 5%碳酸氢钠溶液

　　C、 5%葡萄糖溶液

　　D、 等渗盐水

　　E、 平衡盐溶液

　　答案：C

　　解析：该患者为高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液。

　　29、肺心病患者使用利尿剂的原则是

　　A、 缓慢、小量、间歇

　　B、 缓慢、大量、间歇

　　C、 缓慢、大量、持续

　　D、 快速、大量、持续

　　E、 快速、小量、间歇

　　答案：A

　　解析：肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。

　　30、急性心肌梗死时，为了迅速解除病痛，常首选

　　A、 度冷丁 50〜100m9肌肉注射

　　B、 安痛定一支肌肉注射

　　C、 地塞米松10mg静脉注射

　　D、 阿托品5mg肌肉注射

　　E、 硝酸甘油口服

　　答案：A

　　解析：急性心肌梗死病人，为迅速解除病痛，常首选哌替啶(度冷丁 )50〜100rg肌内注射。

　　31、对肝硬化有确诊价值的检查是

　　A、 肝功能检查

　　B、 免疫功能检查

　　C、 影像学检查

　　D、 内镜检查

　　E、 肝穿刺活组织检查

　　答案：E

　　解析：病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。

　　32、女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

　　A、 敞开伤口，急诊手术

　　B、 用消毒棉垫加压包扎

　　C、 迅速将肠管还纳入腹腔

　　D、 用凡±林纱布覆盖，腹带加压包扎

　　E、 等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎

　　答案：E

　　解析：若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管 还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。

　　33、用于胆道疾病检查的首选方法是

　　A、B超

　　B、 CT

　　C、 MRI(磁共振)

　　D、 PIC(经皮肤穿胆道造影)

　　E、 ERC(拟行胆胰管造影)

　　答案：A

　　解析：肝胆疾病首选的检查是B超。

　　34、 能反映骨髓造血功能的是

　　A、 红细胞数

　　B、 网织红细胞数

　　C、 血红蛋白量

　　D、 血氧饱和度

　　E、 铁蛋白量

　　答案：B

　　解析：网织红细胞在骨髓中成熟需持续4天。成人在正常情况下，所有红系细胞以网织红细胞形式从骨髓中释放，在外周血中完成最后成熟过程，大约 24小时内可辨认。测网织红细胞汁数是反映骨髓红细胞成长活性的简单和重要的指标。

　　35、 女，17岁，左小腿上段肿胀疼痛2月余，近10天来夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。X线片示左 胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，可见Codman三角。为进一步确诊，最有价值的检查是

　　A、 X线平片

　　B、 CT检查

　　C、 生化检查

　　D、 核素骨扫描

　　E、 活组织病理检查

　　答案：E

　　解析：该患者X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，可见Codman三角，是骨肉瘤的典型表现，其最有价值的检查是活组织病理检查。

　　36、治疗痛风急性发作的特效药是

　　A、 糖皮质激素

　　B、 美洛昔康

　　C、 秋水仙碱

　　D、 吲哚美辛

　　E、 布洛芬

　　答案：C

　　解析：治疗痛风急性发作的特效药是秋水仙碱。

　　37、心电图中心房激动产生的波是

　　A、Q波

　　B、R波

　　C、S波

　　D、 T波

　　E、 P波

　　答案：E

　　解析：心房除极产生的波为P波。

　　38、变异型心绞痛最适宜的治疗药物是

　　A、 利尿剂

　　B、 洋地黄

　　C、 利多卡因

　　D、 硝苯地平

　　E、 P受体阻滞剂

　　答案：D

　　解析：变异型心绞痛的治疗以钙离子通道阻滞剂疗效最好。

　　39、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿口服氯化钙的时间最多不能超过

　　A、 1天

　　B、 2天

　　C、 3天

　　D、 5天

　　E、 10 天

　　答案：D

　　解析：氯化钙溶液中钙为离子钙，易吸收，但吸收一个钙离子同时吸收二个氯离子，长时伺服用可引起高氯性酸中毒，以服用3〜5天为宜。因此最多 不能超过5天。

　　40、 目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是

　　A、 选择性肝动脉造影

　　B、 MRI

　　C、 CT

　　D、 B超

　　E、 放射性核素断层扫描 答案：A

　　解析：选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发.见直径仅0.5cm的小肝癌，CT、MRl可检测出直径仅1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1〜 2cm直径的病变，8超检查能发现2〜3cm的病变。