答案与解析

　　1.E。护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，是一种工作程序。

　　2.D。潜在的健康问题的名称应是“潜在并发症”，由于没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断的陈述法。

　　3.C。需要层次论可作为护士评估病人资料的理论框架，借助这个理论，护理人员可有系统地、有条理地收集和整理资料，从而避免资料的遗漏。

　　4.A。评估的根本目的是找出需要解决的护理问题，并为制定护理计划提供依据，因此如果评估不准确势必会影响计划的制定，出现护理目标制定不正确，而不能实现。

　　5.D。D错误，一般系统论是护理程序的理论框架。

　　6.D。主观资料是属于患者自己叙述，不是护理人员通过客观手段如体检或器械检查得到

　　的，因此头昏脑涨属于主观资料。

　　7.C。护理程序的特征：以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。

　　8.A。收集资料是护理程序的第一个步骤，是为确定护理诊断和制定护理措施提供依据。

　　9.E.10.B。

　　11.C。客观资料是指通过观察、体检、仪器检查获得的资料，可以准确的衡量，如每天饮开水5次，每次200ml，通过这个记录可以准确地知道患者饮水状况。

　　12.D。13.D. 14.C。

　　15.A。心理评估的内容包括病人的思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平等方面，因此该题的答案是心理评估。

　　16.E。社会评估的内容包括病人的社会关系、社会经济状况、生活方式等方面，因此该题的答案是社会评估。

　　17.B。社会评估主要是为了了解患者的社会关系、社会经济状况、生活方式等方面，因此采用的主要是交谈、观察等方式。

　　18.A。身体评估主要是护士运用体格检查手段和技术对护理对象进行检查与收集资料。

　　19.A。骨盆骨折会导致大失血而危及生命，故其首要护理问题为潜在并发症休克。

　　20.C。患者对其疾病一无所知，因此他对自己如何防护保健也不知道，因此首要护理诊断是缺乏保健知识。

　　21.D。患者很可能出现了肾损伤，而引起排尿的异常，因此首先要解决的护理问题是排尿异常。