61.患者，男性，32岁。近半年来出现神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、颈前弥漫性肿大，疑为甲亢。下列检查对诊断没有价值的是

　　A.基础代谢率

　　B.T3抑制试验

　　C.测血肌酐

　　D.甲状腺自身抗体测定

　　E.甲状腺摄131I率测定

　　62.患者，男性，45岁。受凉后严重感染入院。查体：体温39.5℃，脉搏88/分，呼吸25/分，血压125/80mmHg。呼吸困难，听诊双肺可有小水泡音。血气分析：Pa0250mmHg. PaC02 30mmHg。首先考虑为

　　A.急性呼吸窘迫综合征

　　B.哮喘发作

　　C.急性心力衰竭

　　D.支气管扩张

　　E.弥散性血管内凝血

　　63.患儿，女，2个月。5.2kg，母乳喂养，未添加任何辅食，每日排便7～8次，黄色糊状便，无臭味。诊断为生理性腹泻，轻度脱水，合适的治疗措施为

　　A.使用抗生素

　　B.少量多次喂服ORS液

　　C.补充大量活性菌

　　D.静脉补充10%葡萄糖溶液

　　E.使用肠黏膜保护药

　　64.患者，女性，28岁。妊娠。14周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子妇无压痛，阴道流血量少于月经量，主要的治疗方式是

　　A.终止妊娠

　　B.间断吸氧

　　C.如无感染征象，不需特殊处理

　　D.保胎治疗

　　E.止血

　　65.患者，男性，38岁。在生产农药美曲膦酯(敌百虫)过程中不慎中毒，以下抢救措施中错误的是

　　A.1：5000高锰酸钾洗胃

　　B.硫酸钠导泻

　　C.1%盐水洗胃

　　D.清水洗胃

　　E.2%碳酸氢钠洗胃

　　66.患者，男性，42岁。1个月前诊断为急性心包炎，近2周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧扩大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑该患者出现大量心包积液、诊断心包积液迅速、可靠的方法是

　　A.超声心动图检查

　　B.心电图检查

　　C.心包镜检查

　　D.心包穿刺

　　E.X线检查

　　67.患者，男性，30岁。清晨未起床时测得：血压120/78mmHg，脉搏91/分，其基础代谢率为

　　A.18%

　　B.20%

　　C.22%

　　D.24%

　　E.26%

　　68.患者，女性，38岁。慢性肾小球肾炎5年。实验室检查：内生肌酐清除率每分钟28ml，血肌酐425μmol/L，血尿素氮18mmol/L。此患者目前的肾功能状况属于

　　A.肾功能正常

　　B.氮质血症期

　　C.肾功能不全代偿期

　　D.肾衰竭期

　　E.尿毒症期

　　69.双胎妊娠在分娩时，由于第一个胎儿娩出后子妇突然缩小，容易发生的情况是

　　A.羊水栓塞

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥

　　D.妇缩乏力

　　E.产后出血

　　70.患者，女性，23岁。发热、多处关节炎、疲倦乏力，鼻梁及双侧面颊有蝶形红斑，能帮助诊断系统性红斑狼疮的特异性检查结果是

　　A.红细胞沉降率加快

　　B.抗Sm抗体(+)

　　C.抗核抗体(+)

　　D.尿蛋白(+++)

　　E.抗RNP抗体(+)

　　71.初产妇，30岁。l周前妊娠39周因第二产程延长行产钳助产分娩。近2日产妇情绪低落，常常暗自流泪，不善交流，易忘，失眠。考虑她出现了

　　A.产后焦虑

　　B.产后角色缺如

　　C.产后精神分裂症

　　D.产后精神病

　　E.产后沮丧

　　72.患者，女性，35岁。大腿烫伤后感染，创面脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭味，感染的细菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.乙型溶血链球菌

　　C.大肠埃希杆菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.拟杆菌

　　73.患者，女性，29岁。高热9天，拟诊菌血症，医嘱做血培养，其目的是

　　A.测定细菌的内毒素

　　B.查找血液中的致病菌

　　C.测定非蛋白氮含量

　　D.测定血液酸碱度

　　E.测定肾功能

　　74.患者，女性，51岁。车祸致下腹部撞伤。现场排除膀胱破裂的简便方法是

　　A.直肠指检

　　B.耻骨上膀胱穿刺

　　C.排泄性尿路造影

　　D.腹部叩诊查移动性浊音

　　E.导尿及膀胱注水试验

　　75.患者，男性，46岁。由背痈引起脓血症，血细菌培养，取血应在

　　A.出现新转移脓肿时

　　B.应用抗生素同时

　　C.体温开始下降时

　　D.寒战高热时

　　E.清晨

　　76.患者，女性，20岁。确诊为急性感染性多发性神经根炎，突发呼吸肌重度麻痹时应

　　A.去枕平卧

　　B.呼吸中枢兴奋药

　　C.高压氧舱

　　D.人工呼吸

　　E.迅速准备气管插管或切开

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据备考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(77～78题共用题干)

　　患者，女性，50岁。上腹烧灼样疼痛8年，疼痛多于饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑粪，头晕。查体：脐部偏右上方有明显压痛。

　　77.有助于明确诊断的检查是

　　A.粪便常规检查

　　B.X线检查

　　C.胃镜检查

　　D.血常规检查

　　E.幽门螺杆检查

　　78.下列药物抑酸效果最好的是

　　A.奥美拉唑

　　B.多酶片

　　C.双嘧达莫(潘生丁)

　　D.阿司匹林

　　E.枸橼酸铋钾

　　(79～81题共用题干)

　　患者，女性，33岁。反复发作性上腹痛7年。单位聚餐后突然出现剧烈腹痛，疼痛迅速遍及全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗。查体：腹膜刺激征阳性，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

　　79.此时护理措施不妥的是

　　A.禁止导尿

　　B.平卧位

　　C.建立静脉通路，做好急救准备

　　D.禁食

　　E.禁止口服导泻药物

　　80.最可能的诊断是

　　A.慢性阑尾炎急性发作

　　B.急性腐蚀性胃炎

　　C.倾倒综合征

　　D.急性胰腺炎

　　E.十二指肠球部溃疡穿孔