21、急性心肌梗死发生休克的主要原因是

　　A、 心律失常

　　B、 剧烈疼痛

　　C、 左心室输出量下降

　　D、 左心室前负荷加重

　　E、 右心室后负荷加重

　　答案：C

　　解析：急性心肌梗死发生休克的主要原因是左心室输出量下降。

　　22、引起上消化道出血最常见的疾病是

　　A、 食管癌

　　B、 胰腺炎

　　C、 急性胃炎

　　D、 胃黏膜脱垂

　　E、 消化性溃疡

　　答案：E

　　解析：引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。

　　23、甲状腺危象的诱因不包括

　　A、 131I治疗反应

　　B、 精神刺激

　　C、 术前准备不充分

　　D、 严重感染

　　E、 甲巯咪唑与普萘洛尔同用 答案：E

　　解析：除E以外，其余均为甲状腺危象的诱因。

　　24、在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是

　　A、 胰岛素抵抗

　　B、 内分泌异常

　　C、 血管内皮功能异常

　　D、 高级神经中枢功能失调

　　E、 肾素一血管紧张素系统异常

　　答案：D

　　解析：原发性高血压的发病机制：(1)交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之问的平衡失调，交感神经兴奋性增 力口，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。(2)肾 素一血管紧张素一醛固酮系统异常。(3)肾脏潴留过多钠盐。(4)血管重建。(5)内皮细胞功能受损。(6)胰岛素抵抗。

　　25、男，18岁，凋前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力 级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是

　　A、 咽炎

　　B、 食管炎

　　C、 贲门痉挛

　　D、 药物副作用

　　E、 脑神经受损

　　答案：E

　　解析：患者典型的临床表现，脑脊液特点(蛋白一细胞分离)，都支持吉兰一巴雷综合征的诊断。患者吞咽困难的主要原因是脑神经受损。

　　26、缺铁性贫血最常见原因是

　　A、 慢性失血

　　B、 铁吸收障碍

　　C、 铁需要增多

　　D、 铁供给不足

　　E、 红细胞破坏增加

　　答案：A

　　解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见原因。

　　27、肥胖是指体重超过标准体重的

　　A、 5%

　　B、 10%

　　C、 12%

　　D、 15%

　　E、 20%

　　答案：E

　　解析：超过标准体重的10%叫超重，超过标准体重的20%为肥胖。

　　28、甲状腺功能亢进的主要原因是

　　A、 精神刺激

　　B、 细菌感染

　　C、 过度劳累

　　D、 自身免疫

　　E、 外部创伤

　　答案：D

　　解析：甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。

　　29、小儿时期结核病发生率最高的是

　　A、 浸润性肺结核

　　B、 原发型肺结核

　　C、 结核性脑膜炎

　　D、 急性粟粒型肺结核

　　E、 纤维空洞型肺结核

　　答案：B

　　解析：原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。

　　30、颈椎病最常见的类型是

　　A、 神经根型

　　B、 脊髓型

　　C、 椎动脉型

　　D、 交感型

　　E、 混合型

　　答案：A

　　解析：颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病，在 所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%〜60%。

　　31、鹅口疮的病原体为

　　A、 链球菌

　　B、 葡萄球菌

　　C、 变形杆菌

　　D、 白色念珠菌

　　E、 乳酸杆菌

　　答案：D

　　解析：鹅口疮的病原体为白色念珠菌。

　　32、不属于法洛四联症畸形的是

　　A、 右心室肥厚

　　B、 室间隔缺损

　　C、 主动脉骑跨

　　D、 肺动脉狭窄

　　E、 主动脉缩窄

　　答案：E

　　解析：法洛四联症的四种畸形是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

　　33、成年男性血红蛋白正常参考值范围为( )

　　A、 100 〜140g/L

　　B、 140 〜170g/L

　　C、 110 〜150g/L

　　D、 170 〜200g/L

　　E、 120 〜160g/L

　　答案：E

　　解析：成年男性的血红蛋白参考值为120〜160gL。

　　34、过期妊娠指妊娠达到或超过

　　A、 40周末

　　B、 41周末

　　C、 42周末

　　D、 43周末

　　E、 44周末

　　答案：C

　　解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足l000g而终止妊娠者称为流产。妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体全部娩出的过程，称为分 娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩称为早产;妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产;妊娠满42周及其后期间分娩称为过期产。

　　35、 腹部触诊有揉面感可见于( )

　　A、 饥饿

　　B、 肝硬化

　　C、 严重脱水

　　D、 肝性昏迷

　　E、 结核性腹膜炎

　　答案：E

　　解析：结核性腹膜炎病人.腹部触诊有揉面感。

　　36、 尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因

　　A、 高血压

　　B、 心包炎

　　C、 心肌病

　　D、 心律失常

　　E、 心力衰竭

　　答案：E

　　解析：心力衰竭是其常见的死亡原因。

　　37、心前区疼痛发生的机制

　　A、 各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传人纤维

　　B、 各种因素刺激心肌细胞

　　C、 各种因素刺激引起迷走神经张力亢进

　　D、 各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧

　　E、 各种因素刺激胸膜壁层

　　答案：A

　　解析：各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维引起心前区疼痛。

　　38、采用肾上腺皮质激素降低颅内压的主要作用原理是

　　A、 渗透脱水作用

　　B、 利尿脱水作用

　　C、 抗炎性反应作用

　　D、 稳定溶酶体膜作用

　　E、 促进脑脊液分泌作用

　　答案：D

　　解析：应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。

　　39、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是

　　A、 肺部感染

　　B、 心脏负荷加重

　　C、 房室传导阻滞

　　D、 情绪激动

　　E、 心肌收缩力减弱和不协调 答案：E

　　解析：急性心肌梗死可表现为急性左心衰竭，可在起病最初几习内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所 致。患者可出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可出现颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。

　　40、患儿，2岁，昨日午后出现轻咳、低热、呕吐，今晨开始腹泻，大便呈黄色水样，无腥臭味，血白细胞正常。该患儿腹泻的原 因可能是

　　A、 生理性腹泻

　　B、 症状性腹泻

　　C、 病毒性肠炎

　　D、 细菌性肠炎

　　E、 食饵性腹泻

　　答案：C

　　解析：病毒性肠炎患病高发人群为2岁左右幼儿，发病过程为先出现上呼吸道感染症状，之后出现腹泻.且大便无腥臭味，血白细胞不增高。