21. 化疗病人的护理中错误的是:

　　A. 嘱病人进高营养、易消化的食物 B. 定时巡视病人

　　C. 注意病人的精神状况,给予心理安慰

　　D. 化疗中一般均有体重减轻,化疗药物剂量不要调整, 以免影响疗效

　　E. 注意观察化疗的不良反应

　　22. 化疗药物对骨髓有抑制作用,应及时停药的白细胞和血小板指标是:

　　A. 白细胞下降至 5 x 109 /L,血小板低于 7 x 109 /L

　　B. 白细胞下降至 4 x 109 /L,血小板低于 6 x 109 /L

　　C. 白细胞下降至 3 x 109 /L,血小板低于 5 x 109 /L

　　D. 白细胞下降至 2 x 109 /L,血小板低于 4 x 109 /L

　　E. 白细胞下降至 1 x 109 /L,血小板低于 3 x 109 /L

　　23. 化疗病人在治疗间歇期间应:

　　A. 绝对卧床休息

　　B. 组织适当户外活动

　　C. 限 制 在 室 内 活 动

　　D. 可回家自由活动

　　E. 不限制探视

　　24. 化学治疗时, 有关药液外渗的处理错误的是:

　　A. 立即热敷, 促使药液吸收

　　B. 立即冷敷, 使血管收缩

　　C. 用 生 理 盐 水 或0.5%普鲁卡因皮下封闭

　　D. 发生肿胀者可用金黄散加蜂蜜或米醋局部外敷

　　E. 静脉炎局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷

　　(二) A3/A4 型题

　　1~2 题共用病例

　　女性, 结婚 3 年未孕, 平时月经规则。因停经 3 个月就诊。妇科检查：宫颈光滑， 宫口闭，子宫 5 个月妊娠大小，质软， 左侧附件扪及约 6 ㎝直径囊性肿块。尿 HCG(+)。拟诊为葡萄胎。

　　1. 最简便的确诊方法为：

　　A . B 型 超 声 检 查

　　B. 测定血 HCG

　　C. 诊 断 性 刮 宫

　　D. 盆腔 X 线摄片

　　E. 腹腔镜检查

　　2. 该病人左侧附件的囊性肿块考虑是:

　　A. 妊 娠 黄 体

　　B. 黄素囊肿

　　C. 卵 巢 巧 克 力 囊 肿

　　D. 输卵管卵巢囊肿

　　E. 浆膜下子宫肌瘤

　　3～4 题共用病例

　　27 岁，女性，停经 3 个月，阴道不规则流血 10 余天，量时多时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底脐下 1 横指，未触及胎体，未闻及胎心。

　　3. 最可能的诊断是：

　　A . 双 胎 妊 娠

　　B. 先兆流产

　　C. 葡萄胎

　　D. 羊水过多

　　E. 前置胎盘

　　4. 如需鉴别诊断,首选的辅助检查是:

　　A. 血 β -HCG

　　B. 组织学检查

　　C. B 型 超 声

　　D. 分段诊刮

　　E. X 线检查

　　5～8 题共用病例

　　33 岁,女性,葡萄胎二次清宫后 2 月,阴道不规则流血持续存在,尿 HCG阳性。

　　5. 为确诊首要的检查项目是:

　　A. 血 β -HCG 定 量

　　B. 盆腔检查

　　C. B 型 超 声

　　D. X 线胸片

　　E. 诊断性刮宫

　　6. 如 B 超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为:

　　A. 侵蚀性葡萄胎

　　B. 绒癌

　　C. 持续性葡萄胎

　　D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　E. 子宫内膜癌

　　7. 若连续测定β-HCG 量，呈下降曲线，正确的处理是：

　　A.继续随访至 3 个月

　　B. 需随访至 2 年

　　C. 预 防 性 化 疗

　　D. X 线胸片

　　E. 可视为治愈

　　8. 若连续测定β-HCG 量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是:

　　A. 直 接 化 疗

　　B. 继续随访

　　C. 预防性化疗

　　D. 直接手术

　　E. 为明确诊断行诊断性刮宫

　　(三) B 型题

　　1～3 题共用备选答案：

　　A.仅发生于良性葡萄胎之后，多在半年内发病

　　B.流产、足月产、异位妊娠之后可发生

　　C.子宫增大符合相应月份，质地硬

　　D.子宫增大超过相应月份，听到胎心

　　E.子宫增大符合相应月份，但质地软

　　1. 侵蚀性葡萄胎

　　2. 绒癌

　　3. 双胎妊娠

　　4～6 题共用备选答案：

　　A .葡萄胎

　　B. 侵蚀性葡萄胎

　　C. 绒 癌

　　D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　E. 胎盘残留

　　4. 病人手术后的病理切片中见到绒毛结构的疾病一定不是

　　5. 由葡萄胎发展而来的疾病首先考虑

　　6.流产后不规则流血 1 周, 子宫内容组织学检查为成团滋养细胞,未见绒毛结构, 诊断为

　　7～8 题共用备选答案:

　　A. 早 孕

　　B. 流产

　　C. 葡萄胎

　　D. 侵蚀性葡萄胎

　　E. 绒毛膜癌

　　7. 不规则阴道流血, 子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞,未见绒毛结构, 诊断为

　　8. 葡萄胎清宫后 4 个月, HCG 持续阳性, 咳血, 其诊断首先考虑是

　　9～11 题共用备选答案:

　　A. 先兆流产

　　B. 功能失调性子宫出血

　　C. 双 胎 妊 娠

　　D. 葡萄胎

　　E. 羊水过多

　　9. 子宫无增大者是

　　10. B 超检查宫腔内呈落雪状改变者是

　　11. 尿 HCG 阴性者是

　　12～14 题共用备选答案

　　A. 先兆流产

　　B. 异位妊娠

　　C .葡萄胎

　　D. 侵蚀性葡萄胎

　　E.绒癌

　　12. 葡萄胎清宫术后 6 个月内发病者

　　13. 葡萄胎清宫术后 6 个月以上发病者

　　14. 输卵管慢性炎症易导致

　　(四) X 型 题

　　1.在给葡萄胎患者做会阴护理时发现小阴唇有一紫色蓝色结节，正确的处理是：

　　A. 无 需 处 理

　　B.用棉签或钳子夹掉

　　C. 报告医生

　　D.注意结节长大情况

　　2.关于葡萄胎病人的随访内容，正确的是：

　　A. 坚 持 避 孕 2 年

　　B.适宜用避孕药避孕

　　C.葡萄胎排空后每周测 1次 HCG 直至阴性

　　D.HCG 阴性后每 1—2 个月查一次阴性

　　E.半年后每 6 个月复查 1次直至 2 年

　　3.绒癌可继发于：

　　A. 子 宫 肌 瘤 恶 变 后

　　B.葡萄胎后

　　C. 流产后

　　D.足月产后

　　E.异位妊娠后

　　4.葡萄胎的临床表现有：

　　A. 停 经 及 阴 道 流 血

　　B.多有妊娠剧吐

　　C. 常 伴 有 体 重 下 降

　　D.子宫大于妊娠周数

　　E.伴双卵巢囊肿性增大

　　5.葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点是：

　　A.尿妊娠稀释试验阳性在

　　1：512 以上

　　B.子宫明显增大与孕周不符

　　C.发生肺转移

　　D.葡萄状组织侵入子宫肌层

　　E.停经2个月后出现不规则阴道流血

　　6.葡萄胎预防性化疗的条件正确的是：

　　A. 凡 年 龄 大 于 40 岁 者

　　B.伴有妊高征表现

　　C. 滋 养 细 胞 高 度 增 生

　　D.无病灶发现但有症状

　　E.无条件随访者

　　7.葡萄胎排除后定期进行妇科检查的目的是了解：

　　A. 是否妊娠

　　B.有无阴道流血

　　C. 有 无 转 移 结 节

　　D.子宫大小

　　E.黄素囊肿是否缩小

　　8.化疗引起食欲不振、恶心、呕吐病人的护理措施为：

　　A.鼓励病人进高蛋白、高维生素、低脂肪饮食

　　B.尽量在治疗前或治疗结束后进食

　　C.必要时可给镇静剂、止吐剂等

　　D.反应严重者可予静脉补液

　　E.若呕吐物呈咖啡色应考虑停药

　　9.化学治疗时可引起损害的器官包括：

　　A.肝 B.肾 C.心

　　D.膀胱 E.皮肤