21.某未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，首选的检查是

　　A.周期性阴道细胞学涂片

　　B.内膜活检

　　C. 基 础 体 温 测 定

　　D.宫颈黏液检查

　　E.血尿中激素测定

　　22.下列症状可能与绝经有关，但除外..

　　A. 易于激动

　　B.肢体疼痛

　　C. 尿 频 、 尿 急

　　D.严重抑郁，多次自杀倾向

　　E.外阴灼热感，分泌物减少

　　23.绝经后补充雌激素可以预防骨

　　质疏松是因为

　　A. 减 少 骨 吸 收

　　B.刺激骨形成增加

　　C.使体重增加，从而增加骨密度

　　D.改善睡眠，促进钙的吸收

　　E.增加食欲，促进钙的吸收

　　(二)A3/A4 型题

　　1～2 题共用病例

　　47 岁妇女，孕 3 产 1，近 2 年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经 3 个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。

　　1.以下检查中可考虑无排卵功血，但除外..

　　A. 子宫正常大小，双附件压痛、增厚

　　B. 子宫口松软，有活动出血

　　C. B 超显示子宫内膜厚

　　D. 尿 HCG 阴性

　　E. 诊刮为分泌期子宫内膜

　　2.治疗围绝经期功血者调整周期可使用如下方法，但不包括 ...

　　A. 雌激素序贯疗法

　　B.孕激素后半周期疗法

　　C. 孕 、 雌 激 素 周 期 治 疗

　　D.避孕药

　　E.尿促性素

　　3～5 题共用病例

　　50 岁妇女，上环 15 年，月经紊乱1 年，停经 3 月，子宫出血 10 余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗 2 月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。

　　3 该妇女最有可能的诊断

　　A.子宫内膜炎 B.宫内节育器异位 C.围绝经期功血

　　D. 子 宫 内 膜 癌

　　E.先兆流产

　　4.为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法

　　A. 尿 妊 娠 试 验

　　B. 分 段 诊 刮

　　C.BBT

　　D. 性 激 素 测 定

　　E.阴道 B 超

　　5.如尿妊娠试验(—)，该病人可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外..

　　A.子宫内膜不典型增生过长

　　B.子宫内膜炎

　　C. 萎 缩 型 子 宫 内 膜

　　D.子宫内膜复杂型增生过长

　　E.分泌期子宫内膜

　　6～7 题共用病例

　　女，53 岁，近 2～3 年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经 3 个月，阴道出血 10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。

　　6.其诊断考虑为

　　A. 无排卵性功血

　　B.黄体功能不足

　　C. 子 宫 内 膜 不 规 则 脱 落

　　D.子宫内膜炎

　　E.排卵性功血

　　7.对该病人最佳治疗方案是

　　A.诊刮后应用强效孕激素

　　B.全子宫切除术

　　C. 诊 刮 后 抗 炎 治 疗

　　D.子宫内膜电切术

　　E.诊刮后观察随访

　　(三)B 型题

　　1～4 题共用备选答案

　　A. 用大量雌激素止血后人工周期3 个月

　　B. 孕雄激素合并疗法减少月经量并调整月经周期

　　C. 用合成孕激素配合适量的雌激素口服

　　D. 孕激素长期应用

　　E. 于月经期前 8～12 天，肌注黄体酮 10～20mg 共 5 天

　　1. 治疗青春期功血

　　2. 治疗育龄期妇女月经周期过短

　　3. 治疗绝经过渡期功血

　　4. 治疗育龄期妇女经期延长

　　5～8 题共用备选答案

　　A. 下丘脑-垂体调节功能尚未成熟，卵巢卵泡发育到一定程度自行退变为闭锁卵泡

　　B. 卵巢卵泡将近耗尽，对垂体促性腺素反应低下

　　C. 黄体孕激素分泌不足或过早衰退

　　D. 排卵期滤泡破裂使雌激素轻度下降

　　E. 黄体发育良好，但萎缩过程延长

　　5. 青春期功血发病原因

　　6. 子宫内膜不规则脱落

　　7. 黄体功能不全

　　8. 绝经过渡期功血

　　9～11 题共用备选答案

　　A. 月经周期不规则，经期不定

　　B.月经周期规则，经期 3～5 天

　　C.月经周期稀发，经期 5～7 天

　　D.月经周期缩短，经期 3～5 天 E.月经周期规则，经期延长

　　9.无排卵性功血

　　10.黄体功能不全

　　11.子宫内膜不规则脱落

　　12～15 题共用备选答案

　　A. 基础体温单相

　　B. 基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血

　　C. 基础体温双相，升温相时间 9 天

　　D. 基础体温双相，升温相下降缓慢

　　E. 基础体温双相，升温相时间 13 天

　　12.青春期功血

　　13.排卵期出血

　　14.子宫内膜脱落不全

　　15.黄体功能不足

　　16～17 题共用备选答案

　　A. 单纯雌激素 B.雌激素+孕激素 C.孕激素+雄激素

　　D.单纯孕激素 E.单纯雄激素

　　16.在绝经症状明显需要激素补充治疗时，有子宫的绝经后妇女采用方案

　　17.需要激素补充治疗时，为无子宫的妇女(子宫切除后)选择方案