(二)A3/A4 型题

　　1~3 题共用病例

　　G1P0 孕 37 周，骨盆外测量：

　　骶耻外径 18.5cm，髂前上嵴间径 23cm，坐骨结节间径 7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨嵴间径约 9cm，骶坐切迹可容 1+指，胎儿估计 3000g，儿头浮，胎心 140 次/分

　　1. 据以上骨盆所测各径线，属于

　　A.骨盆入口平面狭窄

　　B.骨盆出口平面狭窄

　　C.中骨盆狭窄

　　D. 中骨盆及出口平面狭窄

　　E.骨盆三个平面狭窄

　　2.此孕妇，到 39 周时，在家规律宫缩 5 小时急诊入院，肛查宫口开大 4cm,产妇阵阵屏气向下用力，有便意，此时最可能的胎方位是

　　A.枕前位 B.枕后位

　　C.前不均倾位

　　D.儿头高直位 E.枕横位

　　3.入院后行内诊检查;宫口开5cm,宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水 II0 粪染，胎心 120 次/分，此时最适宜的处理是

　　A.即行胎儿电子监护及头皮血PH 值测定

　　B.人工破膜+催产素静脉滴注加速产程

　　C.即刻剖宫产术

　　D.肌注杜冷丁 100mg

　　E.拟定第二产程助产

　　4~7 题共有病例

　　初产妇，孕足月规律宫缩 16 小时，肛查宫口开大 6cm,宫缩转弱，25~30”/5~6’，2 小时后，肛查宫口仍开大 6cm,S-0.5

　　4.产程曲线异常属于

　　A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞

　　D.抬头下降延缓 E.第二产程停滞

　　5.此种异常情况,最可能的原因是

　　A.扁平骨盆 B.均小骨盆 C.中骨盆狭窄

　　D.宫颈水肿 E.宫颈肌瘤

　　6.首选的处理措施是

　　A.催产素静脉点滴 B.杜冷丁肌注 C.立刻剖宫产 D.阴道检查 E.鼓励产妇进食,休息

　　7.假设信息 如果胎儿电子监测 CST 示“ 晚期减速”，羊水 II 度粪染，适宜的处理是

　　A.产钳尽快娩出胎儿 B.会阴侧切尽快娩出胎儿

　　C.剖宫产术 D.静脉点滴催产素

　　E.吸氧,等待自然分娩

　　8~10 题共用病例农民，26 岁，经产妇，孕 42 周，临产 25小时，检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，抬头在母体右侧，子宫口全开 ，血尿。

　　8. 与诊断无关的是

　　A. 滞产 B. 过期妊娠

　　C. 忽略性肩先露

　　D. 泌尿系感染 E. 死产

　　9. 此时应采取的措施为

　　A. 麻醉下列内倒转术 B.断头术或碎胎术 C. 外倒转术

　　D.剖宫产术 E.肢体还纳术

　　10. 采取上述处理的理由是

　　A. 宫口全开，可行内倒转

　　B. 出现先兆子宫破裂的症状

　　C. 因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡

　　D. 死胎者应争取阴道分娩

　　E. 经产妇横位不应行剖宫产术

　　(三)B 型题

　　1~2 题共用备选答案

　　A. 杜冷丁 B. 吗啡 C. 催产素静脉点滴

　　D. 苯巴比妥钠 E.小剂量麦角新碱

　　1. 无头盆不称者，宫缩乏力时首选

　　2. 高张型子宫收缩功能紊乱时首选

　　3~6 题共用备选答案

　　A. 收缩强度低，具有协调性

　　B. 收缩力强，具有协调性

　　C. 收缩过强且持续，无节律性放松

　　D. 收缩性极倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松

　　E. 子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过度收缩

　　以上异常的子宫收缩可导致

　　3.子宫收缩乏力

　　4.高张型子宫收缩功能紊乱

　　5. 子宫强直性收缩

　　6. 子宫痉挛性狭窄环

　　7~8 题共用备选答案

　　A. 潜伏期延长 B. 活跃期延长 C.胎盘滞留

　　D.滞产 E. 第二产程延长

　　7. 总产程超过 24h

　　8. 初产妇第二产程超过 2 h

　　9. 胎儿娩出后胎盘 30 分钟不排出者

　　10~11 题共用备用答案

　　A. 潜伏期延长 B. 活跃　期延长 C, 活跃期停滞

　　D. 第二产程延长 E.第二产程停滞

　　10. 宫口开大 4cm 后，10h宫口尚未开全者称

　　11. 初产妇宫口开全 2h，胎儿尚未娩出者称

　　12. 宫口开大 4cm 后，子宫颈口不再继续扩张达 2h 或2h 以上者称

　　(四)X 型题

　　1. 有关异常分娩预防产后出血的措施包括

　　A. 当胎肩娩出后，可静脉滴缩宫素或肌内注射子宫收缩剂

　　B. 胎盘娩出后，按摩子宫底

　　C. 仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道

　　D. 产后在产房观察 2h~4h，监测生命体征及子宫收缩情况，评估阴道出血量

　　E. 如发生产后出血，应配合医生进行抢救

　　2. 下列属于胎位异常的是

　　A. 左枕前 B. 持续性枕横位 C. 持续性枕后位

　　D. 臀位 E. 横位

　　3. 下列属于异常骨盆(骶耻外径、坐骨棘间径、坐骨结节间径)的是

　　A. 20cm、12cm、9cm、

　　B. 19cm、10cm、9cm

　　C. 22cm、13cm、11cm

　　D. 17cm、9cm、8cm

　　E. 18cm、10cm、8cm

　　4. 静滴催产素加强子宫收缩力的条件是

　　A. 头盆相称 B. 胎位正常 C. 无胎儿窘迫

　　D, 有剖宫产史 E.子宫肌瘤剔除史

　　5. 正常产妇在静脉滴注缩宫素中，强调每 15 分钟观察一次的指标有

　　A. 呼吸 B. 脉搏 C.血压

　　D. 胎心音 E.子宫收缩力

　　6. 异常分娩的护理诊断中，“有感染的危险”的预期目标可以是

　　A. 体温正常 B. 恶露量正常、无臭味 C. 白细胞总数正常

　　D. 白细胞分类正常 E. 伤口愈合良好

　　7. 在异常分娩的护理措施中，胎膜破裂后，应该

　　A. 立即听取胎心音

　　B.产妇即卧床休息

　　C. 少做肛门检查，勿灌肠

　　D. 胎先露未衔接或胎位异常应抬高床尾

　　E. 破膜 12h 以上应按医嘱给予抗生素

　　8. 为异常分娩的孕妇提供心理护理的目的是

　　A. 保 证 有 良 好 的 产力 B. 防 止 脐 带 脱垂 C. 防止胎膜早破

　　D. 增 强 对 分 娩 的 信心 E.消除产妇的恐惧和不安

　　9. 臀位孕妇第一产程的护理应注意

　　A. 临产前期胎膜早破时，可以适当下床活动

　　B. 少做肛查，预防胎膜早破

　　C. 臀位不宜灌肠，以免发生脐带脱垂

　　D. 阴道口见到胎儿肢体时，应立即消毒外阴，堵臀

　　E. 催产素静脉滴注

　　10. 在头盆不称孕妇中，发生胎儿窘迫的主要原因是

　　A. 手术助产机会大 B.胎儿宫内感染 C.胎儿慢性缺氧

　　D. 胎 膜 早 破 ， 脐 带 脱垂 E. 宫缩乏力

　　11. 可影响抬头入盆的情况有

　　A. 羊水过多 B. 腹壁松弛 C. 脑积水

　　D. 悬垂腹 E. 宫缩乏力

　　12. 对于协调性子宫收缩乏力者，加强子宫收缩的办法有

　　A. 针刺穴位 B. 刺激乳头 C. 脑积水

　　D. 人工破膜 E.催产素静脉滴注

　　13. 关于催产素滴注正确的是

　　A. 子宫收缩不强，可加快滴速，一般不宜超过 40 滴/

　　B. 子宫收缩不强时，滴速以子宫收缩力达到持续 40~60 秒，间隔 2~4分钟为好

　　C. 15 分钟观察一次子宫收缩力和胎心

　　D. 子宫收缩过强，血压升高或胎心异常时，应立即停止滴注

　　E. 必须专人监护，随时强调剂量、浓度和滴速

　　14. 复合显露对母儿可造成的影响有

　　A. 梗 阻 性 难 产 B. 脐带脱垂 C. 原发宫缩乏力

　　D. 胎儿窘迫 E. 滞产

　　15. 对不协调性子宫收缩乏力者，下列护理措施正确的是

　　A. 按医嘱给予哌替啶或吗啡肌注

　　B. 向产妇耐心解释疼痛的原因，取得配合

　　C. 指导产妇宫缩时作深呼吸、副部按摩及放松技巧，减轻疼痛

　　D. 更多时间陪伴产妇，稳定其情绪

　　E. 若发生胎儿窘迫应及时通知医生，并做好剖宫产术准备

　　16.对于头盆不称者试产中的护理要点正确的是

　　A.专人守护，关心产妇饮食、营养、水分、休息，以保证良好体力

　　B.试产过程中可应用镇静、阵痛药以保证产妇充分休息

　　C.少肝查，禁灌肠

　　D.密切观察胎儿情况及产程进展

　　E. 注意识别子宫破裂的先兆

　　17.分娩能否顺利进行的主要因素有

　　A. 产力 B.产道 C.胎儿

　　D.产妇的精神心理状态 E.产妇的体质状况

　　18.产力包括

　　A.子宫收缩力 B.胸肌的收缩力 C.腹肌收缩力

　　D.膈肌收缩力 E.肛提肌收缩力

　　19.子宫收缩乏力常见的原因有

　　A.精神因素 B.产道及胎儿

　　因素 C.子宫因素

　　D.内分泌因素 E.药物影响

　　20.子宫收缩乏力对母儿的影响有

　　A.体力损耗 B.产伤 C.产后出血

　　D.产后感染 E.胎儿窘迫

　　21.关于强制性子宫收缩，正确的是

　　A.原因是子宫肌功能异常

　　B.宫缩间歇期很短

　　C.产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按

　　D.胎方位触诊不清，胎心音听不清

　　E.出现病理性缩复环

　　22.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是

　　A.狭窄环可出现在宫颈、宫体的任何部位

　　B.多在子宫上下段交界处

　　C.可发生在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处多见

　　D.此环不随宫缩上升

　　E.阴道检查可触及狭窄环